Jedna doza novog oralnog antibiotika liječi većinu gonorejeNova studija pokazuje učinkovitost jedne oralne doze novog antibiotika zoliflodacina u liječenju urogenitalne rektalne gonoreje.
Kontakt RSS
Jedna doza novog oralnog antibiotika liječi većinu gonoreje
Nova studija pokazuje učinkovitost jedne oralne doze novog antibiotika zoliflodacina u liječenju urogenitalne rektalne gonoreje.

Jedna doza novog oralnog antibiotika liječi većinu gonoreje

Objavljeno: 6. ožujka 2019., Datum zadnje izmjene: 3. ožujka 2019.

Jedna oralna doza ispitivanog antibiotika zoliflodacina učinkovita je kao intramuskularni ceftriakson (Rocephin, Hoffman-LaRoche) za liječenje nekompliciranih urogenitalnih i rektalnih gonokoknih infekcija, sugerira 2 faza multicentričnog ispitivanja.

"N [Neisseria] gonorrhoeae je razvila otpornost na svaku klasu antibiotika preporučenu za liječenje, uključujući cefalosporine i makrolide. Izvještaji o N gonorrhoeae otpornih na više lijekova i mogućnost gonoreje rezistentne na liječenje, naglašavaju potrebu za razvojem novih antimikrobnih sredstava" zabilježili su Stephanie N. Taylor dr. med. i suinvestitori.

"Ova 2 faza ispitivanja je temelj za veće, definitivnije studije zoliflodacina", napisali su.

Rezultati ispitivanja objavljeni su online u časopisu "New England Journal of Medicine".

Taylor, sa Zavoda za mikrobiologiju, imunologiju i parazitologiju, Sveučilišni zdravstveni centar Louisiana, New Orleans, i suinvestitori uključili su muškarce i žene koji su imali znakove ili simptome nekomplicirane urogenitalne gonoreje ili neliječenu urogenitalnu gonoreju ili koji su nedavno imali seksualni kontakt sa zaraženom osobom.

Slučajnim odabirom odredili su pacijente koji su primili jednu oralnu dozu od 2 g (72 pacijenta) ili dozu od 3 g (67 bolesnika) zoliflodacina, prvog u klasi inhibitora biosinteze DNA, i 41 bolesnika koji su primili jednu intramuskularnu dozu ceftriaksona 500 mg. Mikrobiološko liječenje procijenjeno je kulturom prosječno 6 dana kasnije.

Stopa izlječenja urogenitalne gonoreje bila je 96% za one koji su primili 2 g zoliflodacina, 96% za one koji su primili 3 g zoliflodacina i 100% za one koji su primili ceftriakson. Intervali pouzdanosti su se preklapali.

Sva tri režima izliječila su 100% rektalnih infekcija, koje su viđene u malom broju bolesnika.

Međutim, stopa izlječenja infekcije ždrijela, koja je također rijetka, bila je 50% s 2 g zoliflodacina i 82% s 3 g zoliflodacina, u usporedbi sa 100% izlječenjem s ceftriaksonom.

"Pretpostavlja se da je slaba penetracija lijeka u tkivo ždrijela odgovorna za većinu neuspjeha liječenja infekcije nego reinfekcija ili otpornost organizama", objašnjavaju autori.

Nalazi su u biti isti u protokolarnoj analizi.

Na kontrolnim pregledima provedenim oko mjesec dana nakon liječenja zabilježeno je 24 nuspojave u skupini koja je dobila 2 g zoliflodacina, 37 u skupini koja je dobila 3 g zoliflodacina, a 23 u skupini koja je primala ceftriakson. Dvadeset jedan pacijent je doživio neželjene događaje za koje se smatralo da su povezani sa zoliflodacinom. Ovi događaji su uglavnom bili gastrointestinalni i bili su samo-ograničavajući.

Radi lakše usporedbe u pokusu su korišteni režimi pojedinačnog lijeka. "Međutim, trenutne američke i europske smjernice preporučuju dvostruku terapiju gonoreje - teoretski, usporiti razvoj antimikrobne rezistencije i liječiti istodobnu klamidijsku infekciju", ističu oni. "Ako se nastavi s razvojem zoliflodacina za terapiju gonoreje, njegova bi uporaba u kombinaciji s drugim aktivnim sredstvom vjerojatno bila cilj."


N Engl J Med. 2019.

:: Sanja Tadić, dr.med.spec.ginekologije i porodništva :: Poliklinika Harni