Kombinirani kontraceptivni vaginalni prsten - Nuva Ring je učinkovito kontraceptivno sredstvo, s izvrsnom kontrolom ciklusa. Vaginalni prsten ("ring") je pogodan za primjenu i dobro ga toleriraju oba partnera, rezultat je ispitivanja nizozemskih znanstvenika.

Vaginalni kontraceptivni prsten je fleksibilni, bezbojni i prozirni prsten promjera 2.1 incha (52.5 mm) koji se postavlja u rodnicu prvog dana menstruacijskog ciklusa i potom ostavlja na istom mjestu tijekom naredna tri tjedna. Prsten se može tijekom ovog vremena izvaditi (do maksimalno 4 sata), bez utjecaja na kontraceptivnu sigurnost. Nakon tri tjedna primjene, slijedi tjedan dana pauze, za koje vrijeme slično kao kod uporabe oralnih kontraceptiva nastupa krvarenje. Sedmi dan pauze u rodnicu se postavlja novi kontraceptivni prsten. Nuva Ring postupno otpušta u rodnicu 120 mikrograma etonogestrela i 15 mikrograma etinilestradiola dnevno.

Multicentričnom studijom su tijekom godinu dana praćene 2.322 žene koje su se odlučile za ovu vrstu kontracepcije. Na ovaj način ukupno je analizirano 23.298 menstruacijskih ciklusa. Kod 21 ispitanice je za vrijeme uporabe ove kontraceptivne metode došlo do nastupanja trudnoće, što čini Pearl Index od 1.18. Jedanaest od ovih trudnoća je nastupilo zbog neadekvatne uporabe prstena. Ukoliko se ove pacijentice izuzmu iz protokola Pearl Index iznosi 0.77.

Kod 98.5% ciklusa javljala su se uredna abrupcijska krvarenja u pauzama. Nepravilna krvarenja su se javila u 5.5% svih ciklusa, ova krvarenja su se uglavnom odnosila na "spotting" - točkasta krvarenja ili smeđkasti iscjedak. Ispitanice nisu imale problema sa stavljanjem, vađenjem i zamjenom vaginalnog prstena, prisustvo vaginalnog prstena nije ometalo spolni odnos. Neželjeni učinci su se javili u 5.6% u smislu upale rodnice, kod 4.8% ispitanica je postojao pojačani bjelkasti iscjedak i kod 2.4% ispitanica neugodan osjećaj u rodnici. Svega 2.5% ispitanica je prekinulo s uporabom vaginalnog prstena. S ovim načinom zaštite od neželjene trudnoće bilo je zadovoljno u potpunosti 85% ispitanica, a 90% ispitanica će ovu metodu preporučiti svojim poznanicama i prijateljicama.

Vaginalni kontraceptivni prsten je odobren na američkom tržištu još u listopadu 2001. godine, a od strane FDA (The Food and Drug Administration). Od sredine 2003. godine Nuva Ring se distribuira i na europskom tržištu, a proizvodi ga i kontrolira njemačka firma "Organon". Najveća prednost kontraceptivnog prstena je osim jednostavnosti primjene i veoma niska dnevna doza hormonskih sastojaka, prije svega estrogena. Obzirom da se radi o kombiniranom hormonskom kontraceptivu, neželjena djelovanja i kontraindikacije su veoma slični onima kod oralnih kontraceptiva. I ovdje se, kao i kod oralnih kontraceptiva osobito podvlači značaj pušenja i povećani rizik od tromboembolijskih događaja u slučajevima istodobnog konzumiranja cigareta i primjene kombiniranih hormonskih kontraceptiva.

Obstet Gynecol 2002; 100: 585-593