Manje je vjerojatno da će žene s dijabetesom primati određene terapije protiv raka dojke

Žene s niskim primanjima s dijabetesom bile su manje vjerojatno da će primiti adjuvantnu radioterapiju i kemoterapiju za liječenje raka dojke, završiti svoj režim kemoterapije i pridržavati se endokrine terapije u usporedbi s onima bez dijabetesa.

Metodologija:

Dijabetes nesrazmjerno pogađa odrasle osobe s niskim primanjima i do jedne trećine žena s rakom dojke. Studije su pokazale da žene s dijabetesom imaju manju vjerojatnost da će primiti kemoterapiju od onih bez dijabetesa. Ipak, nejasno je postoji li sličan odnos između radioterapije i endokrine terapije, kao i postoji li manja vjerojatnost da će te žene završiti svoj režim kemoterapije.

Istraživači su istraživali povezanost između već postojećeg dijabetesa i primanja adjuvantne terapije kod mlađih žena osiguranih Medicaidom s nemetastatskim rakom dojke koje su bile podvrgnute definitivnoj operaciji između 2007. i 2015. Pacijentice su imale prosječnu dob od 51,4 godine; 70% pacijenata bili su crnci, a 21% bili su ne-Hispanjolci bijelci.

Među 3704 žene koje su bile podvrgnute operaciji, gotovo 21% je imalo već postojeći dijabetes, 64% je primalo radioterapiju, 60% je bilo podvrgnuto kemoterapiji, a 68% je imalo endokrinu terapiju.

Istraživači su usporedili korištenje terapije (da/ne), pravodobno započinjanje (unutar 90 dana nakon operacije) i završetak radioterapije i kemoterapije, kao i pridržavanje (omjer posjedovanja lijeka veći od 80%) i postojanost (manje od 90 uzastopnih -day gap) endokrine terapije u prvoj godini liječenja.

Sažeci studije:

Među 2726 žena koje su bile podvrgnute operaciji očuvanja dojke ili s bolešću negativnih čvorova koje su primile mastektomiju, one s dijabetesom su imale značajno manju vjerojatnost da će primiti radioterapiju u usporedbi s onima bez dijabetesa (omjer izgleda [OR], 0,67; 95% CI, 0,53-0,86) .

Među 1990 pacijenata s pozitivnim čvorovima, negativnim na hormonske receptore ili ERBB2 pozitivnim invazivnim rakom dojke, žene s dijabetesom bile su manje vjerojatno da će primiti kemoterapiju (OR, 0,67; 95% CI, 0,48-0,93) i kompletnu kemoterapiju (OR, 0,71; 95% CI, 0,50-0,99).

Među 2729 pacijenata s rakom dojke pozitivnim na hormonske receptore, žene s dijabetesom imale su jednaku vjerojatnost da će dobiti endokrinu terapiju (OR, 0,95). Ipak, bila je manja vjerojatnost da će ga se pridržavati tijekom prve godine liječenja (OR, 0,71).

Istraživači nisu pronašli nikakve značajne povezanosti između dijabetesa i pravodobnog početka ili završetka radioterapije, pravovremenog početka kemoterapije ili postojanosti endokrine terapije.

Praktični savjeti:

Ova je studija otkrila da je dijabetes povezan s nedovoljnom uporabom adjuvantne radioterapije i kemoterapije, kao i lošijim pridržavanjem endokrine terapije među ženama s niskim primanjima s rakom dojke, rekli su autori, ističući potrebu da se "identificira optimalno upravljanje dijabetesom tijekom liječenja raka dojke ."

Women With Diabetes Less Likely to Receive Certain Breast Cancer Therapies - Medscape - May 29, 2024.

Dr. Vesna Harni