Arsen u komunalnoj vodi povećava rizik zad dijabetes tipa 2

Izloženost pitkoj vodi kontaminiranoj arsenom ispod trenutne zakonske granice povezana je s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2 (T2D) u urbanim zajednicama SAD-a, pri čemu je korelacija snažnija kod žena i pojedinaca s nižim indeksom tjelesne mase (BMI).

Metodologija:

Stanovnici SAD-a izloženi su anorganskom arsenu, potencijalnom faktoru rizika za T2D, putem pitke vode iz nereguliranih privatnih bunara i reguliranih komunalnih vodovodnih sustava (CWS). Ova se studija oslanjala na dvije kohorte - Obiteljsku studiju snažnog srca (SHFS) i Multietničku studiju ateroskleroze (MESA) - kako bi razjasnila moguću povezanost između T2D i razina arsena u federalno reguliranim CWS-ovima i nereguliranim privatnim bunarima.

Ukupno je uključeno 1791 sudionika (srednja dob, 36 godina) iz SHFS-a i 5777 sudionika (srednja dob, 62 godine) iz MESA čiji su podaci o izloženosti arsenu u vodi bili dostupni i koji nisu imali T2D na početku. Prosječno trajanje praćenja bilo je 14,0 godina u MESA i 5,6 godina u SHFS.

Povezanost između izloženosti arsenu u vodi i slučajnog T2D prilagođena je za BMI, spol, početnu dob, pušački status i obrazovanje. Izloženost arsenu iz pitke vode dobivene iz privatnih bunara i reguliranih CWS-ova procijenjena je od strane sudionika grupiranja prema njihovim osnovnim rezidencijalnim poštanskim brojevima.

Zaključak:

U kohorti MESA, stopa incidencije T2D bila je 11,2 slučaja na 1000 osoba-godina, dok je u kohorti SHFS bila 22,2 slučaja na 1000 osoba-godina za CWS i 24,4 slučaja na 1000 osoba-godina za privatne izvore.

Udvostručenje razina arsena u CWS-u povećalo je rizik od pojave T2D u kohorti MESA (omjer rizika [HR], 1,10; 95% CI, 1,01-1,20), osobito u žena (HR, 1,19; 95% CI, 1,06-1,33 ) i kod osoba s BMI < 25 (HR, 1,24; 95% CI, 1,03-1,50).

Udvostručenje razine arsena u privatnim nereguliranim bunarima također je povećalo rizik za T2D kod pojedinaca s BMI < 25 u SHFS kohorti (HR, 3,05; 95% CI, 1,88-4,96).

Rizik od pojave T2D povećavao se s koncentracijama arsena CWS > 1 µg/L u odnosu na ≤ 1 µg/L u kohorti MESA (HR, 1,34; 95% CI, 1,09-1,65).

Savjet za buduću praksu:

"Budući da se arsen u pitkoj vodi može spriječiti regulacijom i intervencijama, naši nalazi podupiru da su potrebni daljnji napori kako bi se procijenilo je li trenutna (maksimalna razina onečišćenja) za arsen u vodi u Sjedinjenim Državama učinkovita i dovoljna u smanjenju rizika od arsena T2D i druge kardiometaboličke bolesti", napisali su autori.

Ograničenja studije:

Istraživanje je provedeno na razini poštanskih brojeva, što možda neće točno predstavljati izloženost pojedinačnih stambenih jedinica. Studiji također nedostaju informacije o korištenju flaširane vode, filtrima za vodu i potrošnji vode iz slavine, što bi moglo utjecati na individualnu izloženost arsenu. Ostala značajna ograničenja bila su relativno kratko vrijeme praćenja i mogućnost zaostalog zbunjivanja i pogrešaka u mjerenju izloženosti.

Arsenic in Community Water Raises Type 2 Diabetes Risk - Medscape - May 10, 2024.

Dr. Vesna Harni