Tri stanja za koja se čini da kanabis pomaže

Korisnost kanabinoida u liječenju većine medicinskih stanja u najboljem je slučaju neizvjesna. Ipak, za najmanje tri indikacije, podaci idu u prilog učinkovitosti, rekla je Ellie Grossman, MD, MPH, sudionicima na nedavno održanom kongresu  American College of Physicians Internal Medicine 2024.

To su neuropatska bol, mučnina ili povraćanje uzrokovano kemoterapijom i spasticitet u osoba s multiplom sklerozom, rekao je Grossman, instruktor na Harvard Medical School u Bostonu, Massachusetts, i medicinski direktor za integraciju primarne zdravstvene zaštite/bihevioralnog zdravlja u Cambridge Health Allianceu u Somervilleu. , Massachusetts.

I dalje postoji nedostatak istraživanja

Grossman je rekao da istraživanja na tom području jako nedostaju i da su niske kvalitete iz mnogo razloga. Većina testiranih proizvoda dolazi izvan Sjedinjenih Država i često su sintetski i uzimaju se oralno — što se ne podudara s upotrebom u stvarnom svijetu kada pacijenti odlaze u ambulante za kanabis dobiven izravno iz biljaka (ili sam biljni proizvod). Studije se često oslanjaju na samoizvještavanje.

Kronična bol daleko je glavni razlog zbog kojeg pacijenti govore da koriste medicinski kanabis, rekao je Grossman. Cochrane pregled 16 studija otkrio je samo da potencijalne dobrobiti kanabisa mogu nadmašiti potencijalne štete za kroničnu neuropatsku bol.

Grossman je rekla da je često pitaju može li kanabis pomoći ljudima da prestanu uzimati opioide. Čini se da je odgovor ne. Studija objavljena ranije ove godine u državama s legaliziranim medicinskim ili rekreacijskim kanabisom nije otkrila razliku između stopa predoziranja opioidima u usporedbi s državama u kojima nema takvih zakona. "Čini se da nam ništa ne pomaže s našim problemom s opioidima", rekla je.

Niti postoje visokokvalitetni dokazi koji pokazuju da uporaba kanabisa može poboljšati san, rekla je. Sustavni pregled iz 2022. pokazao je da je manje od polovice studija pokazalo vrijednu tvar za rezultate spavanja. "Gdje su studije bile pozitivne, bilo je to kod ljudi koji su imali kronične bolove", primijetio je Grossman. Istraživanja pokazuju da bi kanabis mogao imati značajne prednosti za kroničnu bol u usporedbi s placebom.

Potencijalne štete

Ako su medicinske dobrobiti kanabisa nejasne, dokazi o njegovoj potencijalnoj štetnosti, barem kratkoročno, precizniji su, smatra Grossman. Pojednostavljena smjernica za propisivanje medicinskih kanabinoida u primarnoj zdravstvenoj zaštiti uključuje sedaciju, osjećaj uzbuđenja, vrtoglavicu, poremećaje govora, trzanje mišića, hipotenziju i nekoliko drugih stanja među potencijalnim opasnostima lijeka.

Međutim, mogućnost dugotrajne štete nije sigurna. "Svi dokazi potječu od ljudi koji su ga koristili iz rekreacijskih razloga," gdje bi moglo postojati istovremena uporaba duhana, ishodi koje su sami prijavili i pristranost pri sjećanju, rekla je. Karakteristike ljudi koji koriste kanabis rekreativno često se razlikuju od onih koji ga koriste u medicinske svrhe.

Upotreba s drugim kontroliranim tvarima

Grossman je rekao da bi kliničari trebali razmotriti povećava li istovremena uporaba kanabisa i drugih kontroliranih tvari, kao što su benzodiazepini, opioidi ili Adderall, potencijalne rizike povezane s tim lijekovima. "U konačnici, sve se svodi na razgovor s pacijentima", rekla je. Ako pregled toksičnosti pokaže prisutnost kontroliranih tvari, raspitajte se o njihovom iskustvu s lijekovima koje koriste i dajte im do znanja da je vaša glavna briga njihova sigurnost.

Three Conditions for Which Cannabis Appears to Help - Medscape - April 30, 2024.

Dr.Vesna Harni