ACOG: Bakrena spirala najbolja hitna kontracepcija kod pretilih žena
Bakreni intrauterini uložak je najučinkovitija metoda hitne kontracepcije kod pretilih žena i mogla bi biti dobra opcija za pretile pacijentice koje imaju veće stope neuspjeha pri uzimanje oralne hitne kontracepcije, navodi se u novim smjernicama Američkog udruženja opstetričara i ginekologa (ACOG).
Hitna kontracepcija s levonorgestrelom može biti manje učinkovita kod prekomjerne težine (BMI 25-29,9 kg / m2), i pretilih žena (BMI 30 kg / m2 ili veće), a ulipristal acetat može biti manje učinkovit kod pretilih žena. Tjelesna težina, međutim, ne utječe na učinkovitost bakrene spirale.
"Treba razmotriti uporabu bakrenog intrauterinog uloška kao alternativu oralnoj hitnoj kontracepciji u pretilih žena. Međutim, oralna hitna kontracepcija ne smije biti uskraćena ženama s prekomjernom težinom ili pretilim ženama, jer do danas nema istraživanja koje je adekvatno procijenilo prag tjelesne težine pri kojoj oralna hitna kontracepcija postaje neučinkovita, " napisali su ACOG dužnosnici u biltenu objavljenom 19. kolovoza.
Među metodama oralne hitne kontracepcije, ulipristal acetat je učinkovitiji od levonorgestrela, i može se primjeniti kao hitna kontracepcija do 5 dana. Ali uporaba samo učinkovitija je od kombiniranog hormonskog režima, s manje mučnina i povraćanje.
Najčešće nuspojave pri uzimanju kontracepcijskih pilula su glavobolja i mučnina, kao i neredovito menstrualnog krvarenja. Rjeđe zabilježeni učinci uključuju napetost dojki, bol u trbuhu, vrtoglavicu i umor. Učestalost perforacije maternice iznosi 1 od svakih 1,000 postupaka insercije bakrene spirale, što također može uzrokovati grčeve i obilnije ili bolnije menstrualno krvarenje.
ACOG bilten ne preporučuje klinički pregled ili testiranje na trudnoću prije propisivanja hitne kontracepcije. Međutim, klinički pregled je nužan kod kašnjenja menstruacije od tjedan ili više dana nakon uzimanja hitne kontracepcije, ili pri pojavi bolova u donjem dijelu trbuha, kao i upornog nepravilnog krvarenju, navodi se u biltenu.
Obstet Gynecol. 2015;126:e1-11
dr. Vesna Harni