Drospirenon smanjuje resorpciju kosti
Zahvaljujući vrlo povoljnom utjecaju na koštani metabolizam, primjena oralne kontracepcije koja sadrži gestagen drospirenon može biti od osobite dobrobiti kod žena s rizičnim čimbenicima za nastanak osteopenije i osteoporoze, a koje trebaju zaštitu od neželjene trudnoće, navode talijanski znanstvenici.
Koštana gustoća prije menopauze je glavni rizični čimbenik u nastanku osteoporoze starijih žena, navode znanstvenici iz Napulja. Drospirenon je 17-alpha spironolaktone koje posjeduje antiandrogeno i antimineralokortikoidno djelovanje slično djelovanju prirodnog progesterona (sastojak kontracepcijskih pilula "Yasmin").
Talijanski istraživači uspoređivali su učinak kontracepcijskih pilula različitog sastava (različita gestagenska komponenta) na koštani metabolizam. Obje vrste pilula su sadržavale 30 mikrograma etinilestradiola, dok je jedan preparat sadržavao 3 mg drospirenona, a drugi 75 mikrograma gestodena.
Ispitivanje je uključivalo 67 pacijentica starosne dobi između 22 - 34 godine, koje su uzimale jedan od dva preparata tijekom 12 mjeseci. Dvadeset tri pacijentice su uzimale oralnu kontracepciju s drospirenonom, dok su 22 pacijentice koristile pilule koje su sadržavale gestoden. Kontrolnu skupinu su činile 22 pacijentice koje nisu uopće koristile kontracepcijske pilule.
Nakon 6 mjeseci primjene kontracepcijskih pilula, kod obje skupine pacijentica koje su koristile pilule nađeno je statistički značajno smanjenje razine piridinolina i deoksipiridinolina - krvnih pokazatelja koštane resorpcije odnosno razgradnje, u odnosu na kontrolnu skupinu. Upotreba drospirenona je vodila snažnijem smanjenju oba markera razgradnje kosti, iako razlika nije bila statistički značajna.
U skupini ispitanica koje su koristile drospirenon, nakon 6 mjeseci je razina kalcija u krvi također bila statistički značajno viša u odnosu na obje skupine - kontrolnu skupinu, kao i skupinu ispitanica na gestodenu.
Nakon 12 mjeseci, koštana gustoća, razina osteokalcina u krvi, kao i body mass indeks nisu se značajno razlikovali niti u jednoj od tri skupine.
Autori zaključuju "da je period promatranja od 12 mjeseci veoma ograničeno vrijeme“ i da dulji period promatranja može pokazati značajnije promjene u resorpciji kostiju i koštanoj gustoći povezane s primjenom drospirenona.
Obstet Gynecol 2005;105:53-60.
dr. Vesna Harni