Epiziotomija i rizik laceracije
Rodilje kod kojih je učinjena epiziotomija tijekom prvog vaginalnog porođaja imaju statistički značajno češći rizik spontane porodničke laceracije – pucanja i povrede tkiva rodnice i međice pri slijedećem vaginalnom porođaju, objavljeno je u znanstvenom časopisu Obstetrics and Gynecology.
"Tijekom prošlosti, epiziotomija je smatrana jednostavnim postupkom bez štetnih posljedica, koji bi čak imao i zaštitnu ulogu u nastanku teških perinealnih laceracija".
"Dosadašnja istraživanja jasno su pokazala da epiziotomija povisuje rizik nastanka teške porodničke laceracija u porođaju".
U istraživanju bilo kakvog mogućeg utjecaja na slijedeći vaginalni porođaj, američki znanstvenici sa Sveučilišta u Pittsburghu istraživali su banku podataka koja je sadržavala više od 6.000 pacijentica koje su se prvi i slijedeći puta porodile u klinici "Magee-Womens Hospital", u vremenskom razdoblju praćenja preko 10 godina.
Kod gotovo polovine rodilja -- 47.8% -- pri prvom porodu učinjena je epiziotomija. Spontane laceracije drugog stupnja javile su se kod 51.3% od ovih rodilja tijekom slijedećeg vaginalnog porođaja, što je bilo statistički značajno više nego 26.7% spontanih laceracija drugog stupnja u rodilja koje nikada ranije nisu imale epiziotomiju.
Odgovarajuće proporcije za teške laceracije trećeg i četvrtog stupnja iznosile su 4.8% rodilja s prethodnom epiziotomijom i 1.7% rodilja bez prethodne epiziotomije.
Istraživanje je potvrdilo, nastavljaju znanstvenici, da epiziotomija pri prvom porođaju povisuje rizik pojave laceracija pri slijedećem porođaju "kao i perzistenciju negativnog učinka epiziotomije nakon porođaja i u buduće, što vodi porastu majčinog morbiditeta u slijedećem vaginalnom porođaju".
"Rezultati naše analize", zaključuju istraživači, "sada pokazuje i druge negativne aspekte epiziotomije, te želimo podržati porodničare u daljnjem smanjenju rutinske uporabe epiziotomije kod svakog vaginalnog porođaja".
Obstet Gynecol 2008;111:1274-1278.
dr. Vesna Harni