Kako se bakterija E. coli prilagođava mokraćnom sustavu?
Analiza bakterija izoliranih od žena s infekcijom mokraćnog sustava otkrila je gene koji bakteriji E. coli pomažu preživjeti u mokraći i oduprijeti se obrambenim mehanizmima organizma.
Otkriveni geni mogli bi postati mete budućih lijekova koji bi oslabili sposobnost bakterije da preživi u mokraćnom sustavu. Istraživanje ipak nije ponudilo novu terapiju niti je dokazalo da blokiranje tih gena može izliječiti infekciju kod ljudi.
E. coli najčešći je uzročnik cistitisa
Escherichia coli najčešći je uzročnik infekcija mokraćnog sustava kod žena. Većina tih bakterija potječe iz crijeva, ali pojedini sojevi posjeduju osobine koje im omogućuju ulazak u mokraćni sustav, prianjanje uz sluznicu i razmnožavanje u mokraći.
Sve veća otpornost bakterija na antibiotike otežava liječenje i potiče razvoj novih pristupa. Jedna je mogućnost usmjeriti liječenje na mehanizme koji bakteriji omogućuju preživljavanje, umjesto samo na procese koje napadaju postojeći antibiotici.
Istraživanje provedeno među 42 žene
Znanstvenici sa Sveučilišta Michigan proučavali su uzorke uropatogene bakterije E. coli prikupljene od 42 žene s prirodno nastalom infekcijom mokraćnog sustava. Analizom genske aktivnosti istražili su koje bakterijske gene E. coli uključuje tijekom infekcije u ljudskom organizmu.
Među izoliranim bakterijama 7,7% bilo je otporno na ciprofloksacin, a 15,3% na trimetoprim sa sulfametoksazolom. Ti rezultati prikazuju otpornost u malom uzorku iz vremena i područja u kojem je istraživanje provedeno te se ne mogu primijeniti na svaku sredinu ili današnje obrasce rezistencije.
Bakterija se brani od toksičnih metala
Istraživači su otkrili pojačanu aktivnost gena koji štite E. coli od toksičnih učinaka metalnih iona. Obrambeni sustav čovjeka koristi promjene dostupnosti i koncentracije metala kako bi ograničio rast mikroorganizama, dok bakterija aktivira vlastite mehanizme zaštite i pribavljanja potrebnih hranjivih tvari.
Što su znanstvenici otkrili?
Geni preživljavanja
E. coli tijekom infekcije uključuje gene koji joj pomažu prilagoditi se uvjetima u ljudskom mokraćnom sustavu.
Obrana od metala
Pojedini geni štite bakteriju od metalnih iona kojima se organizam koristi u obrani od infekcije.
Moguće terapijske mete
Blokiranje bakterijskih mehanizama prilagodbe moglo bi poslužiti za razvoj budućih antimikrobnih lijekova.
Nema nove terapije
Istraživanje je provedeno na razini bakterijskih gena i nije neposredno promijenilo liječenje žena s cistitisom.
Otpornost nije posljedica samo jednoga gena
Otkriveni geni prvenstveno pomažu bakteriji da opstane i razmnožava se u mokraćnom sustavu. Ne treba ih poistovjetiti s genima koji izravno stvaraju otpornost na određeni antibiotik.
Antibiotska rezistencija nastaje različitim mehanizmima, uključujući promjene ciljnog mjesta djelovanja lijeka, enzime koji razgrađuju antibiotike, smanjeni ulazak lijeka u bakteriju i njegovo aktivno izbacivanje. Bakterije gene otpornosti mogu razmjenjivati i međusobno.
Što rezultati znače za liječenje danas?
Izbor antibiotika ne može se temeljiti na ovom genskom istraživanju. Kod tipičnog nekompliciranog cistitisa liječenje se odabire prema kliničkoj slici, lokalnoj učestalosti rezistencije, ranijim nalazima urinokulture, alergijama i drugim obilježjima pacijentice.
Urinokultura se osobito preporučuje kod atipičnih simptoma, trudnoće, sumnje na infekciju bubrega, povećanog rizika za rezistentne bakterije te kada tegobe ne prolaze ili se ubrzo vraćaju nakon liječenja.
Najvažnija poruka
Otkrivanje gena koji bakteriji E. coli omogućuju preživljavanje u mokraćnom sustavu otvara mogućnost razvoja novih lijekova. Međutim, ti su nalazi još uvijek istraživački i ne znače da je dostupna nova terapija za infekcije mokraćnog sustava.
Antibiotike treba primjenjivati ciljano
Nepotrebna ili nepravilna uporaba antibiotika potiče razvoj rezistencije. Antibiotik ne treba uzimati bez liječničke procjene, koristiti ostatke ranije terapije niti samoinicijativno prekidati propisano liječenje.
Vrućica, zimica, bol u slabinama, povraćanje ili pogoršanje općeg stanja mogu upućivati na sistemsku infekciju mokraćnog sustava i zahtijevaju brzu liječničku procjenu.
Autor
Ovaj je sadržaj informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnozu ni preporuku liječenja.