Hormonsko nadomjesno liječenje i rak pluća
Izgleda kako ranije uzimanje hormonskog nadomjesnog liječenja u skupini žena kod kojih je dijagnosticiran rak pluća smanjuje stopu preživljavanja, rezultat je ispitivanja objavljenog u znanstvenom časopisu Journal of Clinical Oncology.
I dok su ranija epidemiološka ispitivanja pokazala oprečne rezultate, pri čemu su neka pokazala kako estrogeni povisuju rizik pojave raka pluća, dok su druga ukazala na povoljan učinak hormona, "niti jedna od studija nije pokazala utjecaj hormonskog nadomjesnog liječenja na ishod raka pluća", navode američki znanstvenici sa Sveučilišta u Nebraski - Medical Center Omaha.
Američki istraživači proveli su retrospektivno ispitivanje kod 498 pacijentica kod kojih je dijagnoza raka pluća postavljena između siječnja 1994. i prosinca 1999. godine. U ovoj skupini pacijentica bilo je 86% pušačica, a 17% je koristilo hormonsko nadomjesno liječenje tijekom 6 uzastopnih tjedana bilo kada prije postavljanja dijagnoze raka pluća.
Znanstvenici navode kako je ukupno preživljavanje bilo statistički znakovito veće u skupini pacijentica koje nisu koristile hormonsko nadomjesno liječenje - u prosjeku 79 mjeseci, u odnosu na pacijentice koje su ranije uzimale hormonske nadomjeske, gdje je prosječna duljina preživljavanja iznosila 39 mjeseci. Stopa preživljavanja je osobito bila niska u skupini pacijentica koje su pušile i uzimale hormonsko nadomjesno liječenje.
Njihova analiza je također pokazala kako su pacijentice koje su koristile hormonsko nadomjesno liječenje ranije obolijevale od raka pluća. Prosječna starost pri postavljanju dijagnoze raka pluća bila je u ovoj skupini 63 godine, u usporedbi s 68 godina koliko je iznosila prosječna starost obolijevanja od raka pluća u skupini pacijentica koje nisu koristile hormone (p < 0.0001).
Kako se ovdje radilo o retrospektivnom ispitivanju, znanstvenici nisu mogli odrediti odnos između doze i odgovora. Nužno je također istražiti neka druga pitanja kao što su učinak primjene samog estrogena ili primjene kombinacije estrogena i gestagena.
"Ovdje se navodi još jedan mogući negativni učinak terapije estrogenima", kaže se u uvodniku. "Tako bi trebalo izbjegavati hormonsko nadomjesno liječenje dok postmenopauzalni simptomi nisu teški i dok se mogu liječiti drugim lijekovima. "
J Clin Oncol 2006;24:59-63.
dr. Vesna Harni