Kanadski dermatolozi objavili nove smjernice za liječenje akni
Kanadski znanstvenici su objavili smjernice utemeljene na medicinskim dokazima za pomoć u liječenju akni, koje se javljaju kod i do 85% adolescenata i mladih odraslih osoba.
"Za razliku od prethodnih kanadskih smjernica za liječenj akni (2000.), ove smjernice se u velikoj mjeri temelje na dokazima iz sustavnih analiza liječenja akni," rekao je Dr. Jerry Tan sa Zapadnog Sveučilišta u Windsoru, Ontario. "Uloga kombinirane topične terapije objašnjena je detaljnije u ovim smjernicama u usporedbi s onima objavljenim 2000. godine."
Ažurirane smjernice nisu bitno različite od S3 Europskih smjernica, dodato je Dr. Tan. "Međutim, one su dopunjene s vlastitom analizom za intervencije na raspolaganju u Kanadi, ali ne u Europi."
Sveukupno, u članku objavljenom u online izdanju znanstvenog časopisa "CMAJ", Dr. Tan i njegov tim izjavili su: "akne treba liječiti rano i učinkovito ublažiti negativan utjecaj psihosocijalnih odnosa, pigmentnih promjena i opasnost od ožiljaka."
Prilikom odabira terapije za sve kategorije akni, istraživači navode, prva linija terapije trebala bi biti izabrana na temelju:
- Pokušaja prethodne terapije
- Tipa kože pacijenta
- Praktičnosti (mjesto akni, učestalost primjene)
- Troškovi
Za komedonske akne, smjernice preporučuju topičnu primjenu benzoil peroksida (BP), retinoida, ili kombinaciju BP i topičnih retinoida ili topični retinoidi plus klindamicin. Ako monoterapija nije učinkovita, u skladu sa smjernicama, treba razmisliti o fiksnim dozama klindamicina-tretinoina, a za žene, u kombinaciji s oralnim kontraceptivima.
Za lokalizirane blage do umjereno papulopustularne akni, smjernice preporučuju topičnu primjenu BP, retinoida i fiksne doze kombinacije. Ako su akne opsežnije, izjavili su, dodajte oralne antibiotike ili kombinirane oralne kontraceptive (za žene) uz lokalnu terapiju.
Za teške akne, preporučuje se oralna primjena isotretinoina, ali to bi trebalo biti propisano samo od strane liječnikai s iskustvom u propisivanje i praćenja djelovanja ovog lijeka. "Moraju se poštivati stroge mjere za zaštitu od nastanka trudnoće," navode smjernice.
"Ove smjernice temelje se na kombinaciji i medicinskih dokaza i iskustva stručnog vijeća", rekao je Dr. Tan.
"Identificirali smo nedostatke u dokazima, uključujući: neizvjesnost u trajanje uporabe oralnih antibiotika kako bi se smanjio razvoj bakterija otpornih na antimikrobnu terapiju, i nedostatak viših razina dokaza za često korištene tretmana, uključujući i fiksnu dozu eritromicina / tretinoina, spironolaktona i isotretinoina, " dodao je Dr. Tan.
SOURCE: http://bit.ly/20ZwPfO
CMAJ 2015.
dr. Vesna Harni