Kontinuirana primjena kontracepcije i endometrioza
Dugotrajno kontinuirano uzimanje oralne kontracepcije smanjuje intenzitet tegoba povezanih s endometriozom.
Talijanski znanstvenici iz Milanskog sveučilišta nalaze kako kontinuirani način primjene kontracepcije smanjuje intenzitet dismenoreje kod endometrioze, sprječava nastanak simptoma uslijed manjka estrogena, dobro se podnosi, omogućava trenutni prekid terapije, zaštitu od neželjene trudnoće, nije skup tretman i što je najvažnije omogućuje produljenje terapije gotovo beskonačno.
Studija talijanskih istraživača obuhvatila je prospektivno kliničko praćenje 50 pacijentica s vrlo bolnim menstruacijama (dismenoreja) nakon kirurškog zahvata zbog endometrioze.
Jedan od kriterija za ulazak u studiju je bio trajanje bolnih menstruacije tijekom najmanje 6 mjeseci nakon operacije, te izostanak povoljnog učinka kod "klasičnog" cikličnog uzimanja oralne kontracepcije (21 dan uzimanje tableta + 7 dana pauze; preparat je sadržavao 0,02 mg EE2 i 0,15 mg dezogestrela).
Kod svih pacijentica promijenjen je ciklički način uzimanja oralne kontracepcije u kontinuirani način primjene.
Tijekom 2 godine praćenja ovih pacijentica na kontinuiranoj terapiji, u prosjeku se javilo 5,5 "probojnih" krvarenja, tijekom kojih je uzimanje oralne kontracepcije bilo prekidano po 7 dana. Devet pacijentica je odustalo od kontinuiranog načina primjene oralne kontracepcije, te su dalje uzimale terapiju po standardnoj 3-tjednoj shemi.
Tijekom razdoblja praćenja prosječan broj bodova za dismenoreju opao je sa 75 bodova u početku liječenja na 31 bod krajem dvogodišnje kontinuirane primjene oralne kontracepcije. Krajem studije, još su svega dvije pacijentice osjećale bolove umjerenog intenziteta za vrijeme mjesečnih krvarenja, dok niti jedna od ispitanica nije imala teški oblik dismenoreje.
Na kraju razdoblja praćenja 80% pacijentica je bilo vrlo zadovoljno i zadovoljno ovim načinom liječenja.
Kod šest pacijentica, koje su kod cikličkog načina uzimanja oralne kontracepcije patile od migrene tijekom pauze u uzimanju kontracepcije, došlo je do poboljšanja simptoma i iščezavanja glavobolja kod kontinuiranog načina primjene oralne kontracepcije.
Niti kod jedne pacijentice nije došlo do rasta ili razvitka endometrioma tijekom cijelog trajanja ispitivanja.
Kontinuirani način primjene oralne kontracepcije označava neprekinuto uzimanje kontracepcijskih tableta tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Ovaj način primjene oralne kontracepcije moguć je samo kod jednofazičnih pilula, gdje svaka tableta sadrži jednaku dozu estrogena i gestagena.
Fertil Steril 2003; 80:560-563
dr. Vesna Harni