Miomi i perinatalni ishod
Miomi maternice povezani su s povišenim rizikom pojavnosti komplikacija u trudnoći, uključujući carski rez, prezentaciju zatkom i prijevremeni porođaj.
Nalaz mioma maternice u trudnoći je čest slučaj, ali njihov učinak prije porođaja, za vrijeme i nakon porođaja, ostaje kontroverzan.
Američki znanstvenici sa Sveučilišta u San Franciscu, Kalifornija uspoređivali su perinatalni ishod kod više od 15.000 žena sa i bez mioma, kod kojih je trudnoća praćena ultrazvučnim putem, te porođeno živo novorođenče.
Tek manje od 3% trudnica su imale najmanje jedan miom maternice veličine 1 cm ili više, navode autori u znanstvenom časopisu Obstetrics & Gynecology, s najvećim brojem trudnica u skupini sa samo jednim miomom.
Trudnice s miomom su imale 86% veći rizik za pojavu placente previje i 64% viši rizik za operativno dovršenje poroda (carski rez). Rizik za nepravilni stav čeda je bio povišen 59%, a rizik prijevremenog porođaja je također bio veći za 45%, navode autori. Rizik pojačanog krvarenja nakon poroda je bio povišen za 157%.
Učestalost dovršenja porođaja carskim rezom nije se statistički znakovito razlikovo između trudnica s velikim miomima (10 cm i više) i onih trudnica s manjim miomima, navode znanstvenici, ali je kod trudnica s većim miomima bila veća učestalost nepravilnog stava djeteta.
Broj mioma nije bio znakovito povezan niti s jednom ispitivanom komplikacijom perinatalnog ishoda, uočili su istraživači.
Učestalost vaginalnih operativnih zahvata, korioamnionitisa, prijevremenog prsnuća vodenjaka i abrupcije posteljice nije bila statistički znakovito različita kod trudnica bez i s miomima, ukazuju rezultati.
"Biološki temelji koji bi objasnili povezanost između mioma maternice i porodničkih komplikacija nisu jasni, iako vjerojatnu ulogu igraju mehanička opstrukcija i smanjenja rastezljivost stijenke maternice", naglašavaju autori.
"Nadamo se da će rezultati ovog ispitivanja imati klinički značaj u prenatalnom praćenju trudnica s miomima maternice", zaključuju istraživači. "Kliničari bi se trebali pripremiti za liječenje teškog postpartalnog krvarenja nakon vaginalnog poroda i carskog reza kod trudnica s poznatim miomom."
Obstet Gynecol 2006;107:376-382.
dr. Vesna Harni