Oralna hormonska kontracepcija pruža dugotrajnu zaštitu od raka endometrija
Žene koje koriste oralne kontraceptive tijekom reproduktivnog razdoblja mogle bi imati dugoročnu zaštitu protiv raka endometrija, ukazuje pregled dosadašnjih istraživanja.
Istraživači su analizirali 36 studija, uključujući više od 140.000 žena iz cijelog svijeta. Otkrili su da je svakih pet godina uzimanja kontraceptivnih pilula povezano sa smanjenjem od 24% rizika za rak endometrija, čak i više od tri desetljeća nakon što su žene prestale koristiti kontraceptive.
"Naši rezultati pokazuju jasno, po prvi put, da zaštitni učinak kontraceptivnih pilula protiv raka endometrija traje više od 30 godina," rekla je autorica studije Valerie Beral sa Sveučilišta Oxford u Velikoj Britaniji.
Ranija istraživanja su pokazala povezanost oralnih kontraceptiva sa smanjenjem rizika od tumora endometrija i jajnika, ali i povišenim rizikom za rak dojke, vrata maternice i jetre, podatci su Američkog nacionalnog instituta za rak (US NCI - National Cancer Institute).
Da bi bolje razumjeli povezanost karcinoma endometrija i oralnih kontraceptiva, Beral i kolege su usporedili podatke 27,276 žena koje su imale neki od ovih karcinoma i podatke 115,743 žena koje nisu bile bolesne. Bio je to nastavak prethodnih istraživanja provedenih u zemljama s visokim dohotkom, uključujući SAD, Europu, Japanu, Kinu, Australiju i Južnu Afriku.
Polovica žena u analizi su bile u dobi od barem 63 godina, a među onima s rakom, pola dijagnoza je postavljeno 2001. godine.
Među ženama koje su dobile rak endometrija, otprilike jedna trećina je koristila kontracepcijske pilule, obično tijekom oko tri godine. Gotovo 40% žena koje nisu dobili ove malignome koristile su kontracepcijske tablete, a one su uglavnom uzimale pilule tijekom više od četiri godine.
Smanjenje rizika vezano za uzimanje kontraceptiva variralo je prema vrsti tumora. Oralna uporaba kontracepcije bila je povezana s 31% manjim rizikom za razvoj karcinoma endometrija, koji su najčešći, bilo kada tijekom života. Pilule su također bile povezane sa 17% manjim rizikom za nastanak manje uobičajenih sarkoma, koji počinju u mišićnom ili potpornom tkivu maternice.
Uporaba kontracepcijskih pilula bila je povezana sa smanjenjem rizik endometrijskog karcinoma u dobi od 75 godina. Među korsnicima pilula, to je značilo da će 1,3 na svakih 100 žena dobiti rak endometrija, u usporedbi s 2,3 na svakih 100 žena, koje nisu nikada koristile pilule, procijenili su istraživači.
Tijekom proteklih 50 godina, autori procjenjuju, do 400.000 od ukupno 3,4 milijuna karcinoma endometrija moglo je biti spriječeno uzimanjem oralne hormonske kontracepcije u zemljama studija. Potrebno je više istraživanja da bi se razumjelo zašto pilule ostvaruju dugoročnu zaštitu od raka endometrija nedugo nakon što ih žena prestane uzimati, zabilježili su znanstvenici.
"Oralni kontraceptivi obično djeluju sprečavanjem ovulacije," rekao je dr Nicolas Wentzensen iz NCI. "Znamo da su čimbenici koji smanjuju broj ovulacija tijekom života žene povezani sa smanjenim rizikom za oba karcinoma, i endometrija i jajnika."
Iako je količina estrogena u kontracepcijskim pilulama pala tijekom 1960-ih, 1970-ih i 1980-ih, studije nisu pronašle razliku u smanjenju rizika za karcinom endometrija tijekom ovih vremenskih razdoblja, napisao je Wentzensen u uvodniku uz studiju. "Ovi rezultati pokazuju da je učinak praga, odnosno niska razina estrogena dovoljno učinkovita za postizanje zaštitnog učinka na nastank karcinoma endometrija i da veće razine estrogena ne povećavaju ovaj učinak".
SOURCE: http://bit.ly/1IkFj7Q and http://bit.ly/1UoQhP0
Lancet Oncol 2015.
dr. Vesna Harni