Oralna kontracepcija i glavobolje
Oralna kontracepcija povisuje rizik pojave glavobolja, kako migrenoznog tako i ne-migrenoznog tipa, ukazuju rezultati velike populacijske studije.
Kod nekih žena glavobolje se javljaju tijekom menstruacije, kada dolazi do pada razine estrogena, navode znanstvenici iz Norveškog Nacionalnog centra za glavobolju - "Norwegian National Headache Center", Trondheim. Ove žene će također češće imati glavobolje u slučaju uzimanja oralne kontracepcije, dodaju autori, naglašavajući da oralna kontracepcija može povisiti razinu estrogena i četverostruko iznad normale, što rezultira osobito naglim padom estrogena tijekom pauze u uzimanju kontracepcije kada nastupa menstruacija.
Dosadašnja ispitivanja povezanosti između oralne kontracepcije i pojave migrene dala su kontroverzne rezultate, navode norveški istraživači u časopisu "Headache". To je bio i razlog provođenja populacijske studije, koja je trebala razjasniti ovaj odnos. Norveško ispitivanje je uključivalo 13.944 ispitanica praćenih tijekom "Nord-Trondelag Health Study", a koje su odgovarale na pitanja o upotrebi oralne kontracepcije i pojavi glavobolja.
Napadaji migrene su se javljali 40% češće među ispitanicama koje su koristile oralnu kontracepciju, nalaze istraživači, dok su se glavobolje "ne-migrenoznog" tipa javljale 20% češće. Znanstvenici nisu mogli ustanoviti povezanost između količine hormona sadržane u oralnim kontracepcijskim pilulama i učestalosti glavobolja.
Osim uzročne povezanosti, dva daljnja čimbenika mogu utjecati na rezultat, navode autori. Tako žene mogu uzimati oralnu kontracepciju za liječenje svojih glavobolja, ili liječnici mogu odbiti napisati recept za kontracepcijske pilule pacijenticama koje imaju migrenu, zbog opasnosti od povećanog rizika javljanja migrenoznih napadaja.
Liječnici čije pacijentice pate od glavobolja tijekom pauze u uzimanju kontracepcijskih pilula mogu svojim pacijenticama prepisati transdermalni estrogen koji se uzima 2 do 3 dana prije mjesečnice, navode autori. Druga mogućnost je kontinuirano uzimanje kontracepcijskih pilula bez pauze tijekom 3 uzastopna mjeseca, tako da se neugodno iskustvo glavobolje javlja svega četiri puta godišnje u usporedbi s neugodnim iskustvom svakog mjeseca.
Neurology 2006;66:349-353.
dr. Vesna Harni