Oralna kontracepcija i HPV infekcija
Rizik nastanka raka vrata maternice povišen je najmanje tri puta u žena inficiranih humanim papiloma virusom (HPV) ukoliko uzimaju oralnu kontracepciju neprekidno pet ili više godina.
Istodobno nema pokazatelja koji bi upućivali da dugotrajno uzimanje oralne kontracepcije u odsustvu HPV infekcije ima utjecaj na nastanak raka vrata maternice.
Ova saznanja rezultati su istraživanja IARC - International Agency for Research on Cancer iz Lyona (Francuska) u kojem su sudjelovali znanstvenici i kliničari iz Europe, USA, Azije, Afrike, središnje i južne Amerike.
Mnogobrojne dosadašnje epidemiološke studije ukazivale su na povezanost uzimanja oralnih kontraceptiva i nastanka promjena u PAPA testu. Većina od ovih istraživanja nažalost, nije ispitivala i istodobno prisutnost HPV infekcije.
Istraživači iz Lyona su proučavali 8 velikih "case-control" studija (pacijentica - kontrolna ispitanica) kod histološki potvrđenih slučajeva invazivnog raka vrata maternice, kao i 2 studije pacijentica s dijagnozom karcinoma in situ, stanja gdje su maligne stanice prisutne cijelom debljinom epitela vrata maternice, ali ne postoji invazija u krvne ili limfne žilice.
Ovim istraživanjem obuhvaćeno je ukupno 1.561 ispitanica iz Tajlanda, Filipina, Maroka, Brazila, Perua, Paragvaja, Kolumbije i Španjolske.
U skupini pacijentica s invazivnom karcinomom vrata maternice, HPV je bio prisutan kod 94% pacijentica i u grupi pacijentica s neivanzivnim karcinomom kod 72% pacijentica. U kontrolnoj skupini pacijentica HPV je bio pozitivan kod 13% žena.
Ispitanice koje su uz verificiranu HPV infekciju uzimale oralnu kontracepciju kraće od pet godina nisu imale povišeni rizik za nastanak invazivnog raka vrata maternice.
Ispitanice koje su uz HPV infekciju uzimale oralnu kontracepciju između 5 i 9 godina imale su oko tri puta povišeni rizik nastanka raka vrata maternice, a kod onih ispitanica koje su koristile oralne kontraceptive duže od 10 godina ovaj rizik je bio povišen i četiri puta.
Znanstvenici osobito naglašavaju značenje redovite citološke kontrole (PAPA test) kod djevojaka i žena koje uzimaju oralnu kontracepciju.
Lancet; 2002 March; 359: 1085-192
dr. Vesna Harni