Primjena metformina u trudnoći sigurna
Datum zadnje izmjene: 04. 05. 2019.
Trudnice normalne težine ili s blagom pretilošću, kod kojih se tijekom kasne trudnoće dijagnosticira gestacijski dijabetes, mogu se liječiti metforminom, objavili su finski istraživači u znanstvenom časopisu BJOG – ″British Journal of Obstetrics and Gynaecology″.
Ranija istraživanja su pokazala da uporaba metformina u liječenju gestacijskog dijabetesa nije bila povezana s perinatalnim komplikacijama, te su je trudnice prihvaćale radije nego inzulinsku terapiju, navode znanstvenici iz ″Oulu University Hospital,″ u Finskoj. ″Cilj naše studije bio je istražiti učinkovitost metformina u sprječavanju nastanka fetalne makrosomije, kao i utjecaj metformina na neonatalni morbiditet,″ navode autori.
Istraživanje je obuhvatilo 100 trudnica s gestacijskim dijabetesom koji je dijagnosticiran u prosjeku u 23. tjednu trudnoće, a vrijednosti glukoze nisu se normalizirale unatoč preporučenoj dijetalnoj prehrani.
Trudnice su slučajnim odabirom razvrstane u dvije skupine, od kojih je jedna liječena inzulinom a druga skupina trudnica metforminom. Trudnice su započele s terapijom u 30. tjednu trudnoće. Parametri ishoda obuhvaćali su pojavnost neonatalne makrosomije - ″large-for-gestational-age (LGA) ″ djece, te neonatalni morbiditet.
U 8.5% poroda trudnica koje su liječene inzulinom i u 10.0% trudnica liječenih metforminom rođena su djeca prekomjerne težine. Učestalost neonatalne hiperbilirubinemije je iznosila 36.0% u prvoj skupini djece (majke liječene inzulinom) i 27.7% u drugoj skupini (majke liječene metforminom). Potreba zbrinjavanja novorođenčeta u intenzivnoj njezi se javljala u 22.0% kod djece iz prve skupine i u 14.9% djece iz druge skupine.
″Kod 15 od 47 trudnica (31.9%) koje su liječene metforminom nije bilo moguće postići normoglikemiju, te su ove trudnice trebale dodatnu terapiju inzulinom,″ navode autori. Ove trudnice su imale veći indeks tjelesne mase, višu razinu glukoze natašte, te je potreba za farmakoterapijskom intervencijom postojala ranije u odnosu na trudnice kod kojih je s metforminom postignuta normoglikemija.
″Temeljem ovih rezultata zaključili smo da je uporaba metformina sigurna tijekom trudnoće i da može predstavljati učinkovitu alternativu primjeni inzulina u liječenju gestacijskog dijabetesa, poglavito u slučajevima blagog gestacijskog dijabetesa,″ zaključuju finski znanstvenici.
″U slučajevima teške bolesti, kada se gestacijski dijabetes rano dijagnosticira, a razina glukoze natašte i tjelesna težina trudnice su značajno iznad normalnih vrijednosti, bolji način liječenja obuhvaća varijantu s inzulinskom terapijom. ″
dr. Vesna Harni
Novosti - Sve
Trudnice normalne težine ili s blagom pretilošću, kod kojih se tijekom kasne trudnoće dijagnosticira gestacijski dijabetes, mogu se liječiti metforminom, objavili su finski istraživači u znanstvenom časopisu BJOG – ″British Journal of Obstetrics and Gynaecology″.
Ranija istraživanja su pokazala da uporaba metformina u liječenju gestacijskog dijabetesa nije bila povezana s perinatalnim komplikacijama, te su je trudnice prihvaćale radije nego inzulinsku terapiju, navode znanstvenici iz ″Oulu University Hospital,″ u Finskoj. ″Cilj naše studije bio je istražiti učinkovitost metformina u sprječavanju nastanka fetalne makrosomije, kao i utjecaj metformina na neonatalni morbiditet,″ navode autori.
Istraživanje je obuhvatilo 100 trudnica s gestacijskim dijabetesom koji je dijagnosticiran u prosjeku u 23. tjednu trudnoće, a vrijednosti glukoze nisu se normalizirale unatoč preporučenoj dijetalnoj prehrani.
Trudnice su slučajnim odabirom razvrstane u dvije skupine, od kojih je jedna liječena inzulinom a druga skupina trudnica metforminom. Trudnice su započele s terapijom u 30. tjednu trudnoće. Parametri ishoda obuhvaćali su pojavnost neonatalne makrosomije - ″large-for-gestational-age (LGA) ″ djece, te neonatalni morbiditet.
U 8.5% poroda trudnica koje su liječene inzulinom i u 10.0% trudnica liječenih metforminom rođena su djeca prekomjerne težine. Učestalost neonatalne hiperbilirubinemije je iznosila 36.0% u prvoj skupini djece (majke liječene inzulinom) i 27.7% u drugoj skupini (majke liječene metforminom). Potreba zbrinjavanja novorođenčeta u intenzivnoj njezi se javljala u 22.0% kod djece iz prve skupine i u 14.9% djece iz druge skupine.
″Kod 15 od 47 trudnica (31.9%) koje su liječene metforminom nije bilo moguće postići normoglikemiju, te su ove trudnice trebale dodatnu terapiju inzulinom,″ navode autori. Ove trudnice su imale veći indeks tjelesne mase, višu razinu glukoze natašte, te je potreba za farmakoterapijskom intervencijom postojala ranije u odnosu na trudnice kod kojih je s metforminom postignuta normoglikemija.
″Temeljem ovih rezultata zaključili smo da je uporaba metformina sigurna tijekom trudnoće i da može predstavljati učinkovitu alternativu primjeni inzulina u liječenju gestacijskog dijabetesa, poglavito u slučajevima blagog gestacijskog dijabetesa,″ zaključuju finski znanstvenici.
″U slučajevima teške bolesti, kada se gestacijski dijabetes rano dijagnosticira, a razina glukoze natašte i tjelesna težina trudnice su značajno iznad normalnih vrijednosti, bolji način liječenja obuhvaća varijantu s inzulinskom terapijom. ″
dr. Vesna Harni