Protutijela na štitnjaču i perinatalni mortalitet
Perinatalna smrtnost povećana je više nego trostruko u skupini novorođenčadi čije su majke imale prisutna protutijela na štitnjaču, u odnosu na trudnice s negativnim nalazom protutijela na štitnjaču, navode europski znanstvenici.
Disfunkcija štitnjače poznati je sumnjivi čimbenik za povišenu perinatalnu smrtnost. U istraživanju ove povezanosti, istraživači sa Sveučilišta u Oulu, Finska, proveli su populacijsko istraživanje u skupini novorođenčadi sjeverne Finske iz 1986. godine ("Northern Finland Birth Cohort"1986). Istraživanu skupinu je činilo 9.247 jednoplodnih trudnoća.
U uzorcima majčinog seruma uzetih tijekom prvog tromjesečja trudnoće, određivana je razina hormona štitnjače fT3, fT4 i TSH; te prisutnost protutijela na tireoglobulin – TgAt i protutijela na tiroidnu peroksidazu – TPO-At.
Perinatalni mortalitet bio je znatno viši u skupini novorođenčadi čije su majke imale protutijela Tg-At i TPO-At, objavili su istraživači u znanstvenom časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Perinatalna smrtnost bila je 3.1 puta veća kod potomaka trudnica pozitivnih na TPO-At u usporedbi s trudnicama bez ovih protutijela i 2.5 puta veća kod Tg-At pozitivnih trudnica u usporedbi s trudnicama negativnim na ovu skupinu protutijela na štitnjaču. Rizik se nije mijenjao ovisno o razini hormona štitnjače.
Majke s protutijelima iz klase TPO-At češće su rađale velike bebe, s incidencijom od 2.4% u usporedbi s 0.8% kod trudnica s negativnim nalazom TPO-At. U skupini majki s niskom razinom TSH i visokom koncentracijom slobodnog fT4 pojavnost beba prekomjerne težine iznosila je 6.6% u usporedbi s 2.5% kod trudnica s normalnom razinom hormona štitnjače."
Izgleda da je nastanak autoimune reakcije na štitnjaču tijekom prvog tromjesečja trudnoće neovisan čimbenik povezan s porastom perinatalne smrtnosti, vjerojatno porastom udjela prijevremenih porođaja", zaključak je autora istraživanja.
"Vjerojatno je učinak protutijela na štitnjaču važniji od utjecaja samih hormona štitnjače na perinatalni ishod", navodi se u istraživanju. "Testiranje na protutijela štitnjače moglo bi se preporučiti, barem u visoko-rizičnim trudnoćama."
J Clin Endocrinol Metab 2009;94:772-779.
dr. Vesna Harni