Srčano masno tkivo raste s padom estradiola u postmenopauzi
Žene s najvećim padom razine estradiola tijekom i nakon menopauze, u usporedbi s premenopauzom, imaju najveći porast epikardijalnog volumena masnoće, pokazuju rezultati kohortne studije objavljene u "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism". Samar R El Khoudary, dr.sc., asistent epidemiologije Sveučilišta u Pittsburghu i kolege napisali su: "To što smo uočili povećane količine svih depozita srčanog masnog tkiva u kasnim razdobljima peri / postmenopauze pokazuje potencijalnu uloga menopauze kod raspodjele masti u visceralnim organima kao što je srce kao mogući čimbenik povećanog rizika za žene u srednjim godinama. "
Tim je otkrio da žene u kasnoj perimenopauzi i postmenopauzi imao prosječno 9,88% više epikardijalnog masnog tkiva nego žene u premenopauzi ili na početku perimenopauze. Žene u kasnoj perimenopauzi ili postmenopauzi također imaju 20.72% više parakardijalne masti i 11,6% više ukupnog masnog tkiva srca (P <.05). Međutim, razina perivaskularnog masnog tkiva aorte nije pokazala nikakvu povezanost s menopauzom. Štoviše, izvjestili su autori, "Žene s najvećim smanjenjem [estradiola] E2 su bazično imale značajno veće količine parakardijalne masti u usporedbi sa ženama s najmanjim padom E2 (Q1 vs Q4). Te razlike su neovisne o studijskim kovarijantama, uključujući dob," napisali su autori. Porast od 20% u parakardijalnoj masti može odgovarati 11%-tnom povećanju rizika od koronarnih događaja.
S druge strane je studija sa 456 žena također pronašla povezanost između povećanih srčanih masnih naslaga i višom razinama androgena. Viša razina indeksa slobodnog androgena i niže koncentracije globulina koji veže spolne hormone (SBHG) su povezane s povećanim volumenom masti kod nekih srčanih depoa, napisali su. "Indeksi koncentracije slobodnih androgena su bili signifikantno povezani s masti oko aorte, dok su koncentracije SBHG bile značajno povezane s masti u svim pretraženim depioma srčanih masti kod žena u srednjim godinama."
"Rezultati su vrlo zanimljivi, ali i diskutabilni," izjavio je za Medscape Medical News Richard J Santen, doktor medicine, profesor medicine za endokrinologiju i metabolizam, Sveučilište Virginia Health Sciences System, Charlottesville. "Razine androgena se ne mijenjaju tijekom menopauze," rekao je, "pa kako onda znaju da nije androgen taj koji uzrokuje ovo povećanje srčane masti umjesto estrogena?" Doktor Santen nije bio uključen u studiju. Otkrića, rekao je, "treba potvrditi. Uvijek se svodi na to da li je veza uzročna ili je samo veza? Ne daju nikakve podatke koji bi dokazali da je uzročna. Ono što bi morali učiniti je uključiti u studiju žene u postmenopauzi, liječiti ih s estrogenom, i vidjeti da li smanjila količina srčanih masti. "
Sudionice u ovoj analizi su bile dio longitudinalne studije o ženama u menopauzi Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) u dobi od 42 do 52 godine kod početka studije. Snimane su kompjuteriziranom tomografijom u SWAN studiji tijekom početnih posjeta da bi se izmjerili depoi srčanih masnoća. Žene s kirurški induciranom menopauzom ili one s neutvrđenim menopauzalnim statusom i korištenjem hormonske terapije su isključene iz analize. "Niti jedna prethodna studija nije izravno procijenila povezanost između E2 i srčane masti kod žena u srednjim godinama", napisali su autori. "Naše otkriće signifikantnih i nezavisnih povezanosti nižih koncentracija i pada E2 s većim volumenom parakardijalne masti sugerira potencijalnu ulogu E2 u objašnjenju zašto žene u kasnijem životnom razdoblju / žene u postmenopauzi imaju veće količine srčane masnoće u skladištima u odnosu prema pre- / ranim perimenopauzalnim ženama. Ovu hipotezu treba potvrditi pomoću longitudinalnih studija".
J Clin Endocrinol Metab. Objavljeno 2015.
Poliklinika Harni