Traumatski događaji i PTSP podižu rizik za kardiovaskularne bolesti

Žene koje su imale traumatske događaje ili razvile posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) imaju povećan rizik za razvoj kardiovaskularnih bolesti (KVB), pokazuju novi podaci iz dugogodišnje studije s američkim medicinskim sestrama. "PTSP nije isključivo psihološki problem, nego također povećava rizik od kroničnih bolesti", izjavila je za Medscape Medical News vodeći autor Jennifer A. Sumner, dr.sc., Columbia University Mailman School of Public Health, u New Yorku, .

"Pružatelji medicinskih usluga, uključujući i liječnika primarne zdravstvene zaštite, trebaju procijeniti kardiovaskularni rizik i pratiti zdravstveno ponašanje kod osoba s PTSP-om. Psihološko liječenje za PTSP također treba uzeti u obzir dugoročne zdravstvene posljedice poremećaja. Bitna je integracija mentalnog i fizičkog zdravlja", dodala je dr Sumner.

Veza uma i tijela

Istraživači su procjenjivali izloženost traumi i simptome PTSP-a u odnosu na incident KVB tijekom 2 desetljeća kod gotovo 50.000 žena u Nurses 'Health Study II. Za to vrijeme je zabilježeno 548 moguća ili definitivna KVB događaja, uključujući 277 infarkta miokarda i 271 moždanih udara. Nakon prilagodbe za dob, obiteljsku povijesti, i čimbenike djetinjstva, žene koje su imale četiri ili više simptoma PTSP-a su imale 60% veću stopu razvoja KVB u usporedbi sa ženama koje nisu bile izložene traumatičnim događajima ( [HR], 1,60; 95% interval pouzdanosti [CI], 1,20-2,13).

Žene koje su bile izložene traumi, ali koji nisu imale simptome PTSP-a su također imale povećani rizik za KVB u usporedbi s onima koje nisu bile izložene traumi (HR, 1.45; 95% CI, 1,15-1,83). Nezdrave navike, uključujući i nedostatak vježbanja i pretilost, te medicinski rizični čimbenici, uključujući hipertenziju i korištenje hormonske nadomjesne terapije su podigle za 47% povezanost sa simptomima PTSP i KVB i oko za 14% povezanost sa traumom / bez PTSP-a KVB.

"Odavno se misli da stres povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, a PTSP je mentalni poremećaj nastao zbog stresa", komentirala je dr Sumner. "PTSP je dva puta češći kod žena nego kod muškaraca, oko 1 od 10 žena će razviti PTSP u životu. Istraživanje su prvobitno tvrdila da su stope kardiovaskularnih bolesti veće kod osoba s PTSP-om, ali gotovo su sva istraživanja rađena na muškarcima. Naša studija je prva koja prati izloženost traumi, PTSP simptome i nove slučajeve kardiovaskularnih bolesti u općoj populaciji žena ", rekla je.

Probir za PTSP

Komentirajući nalaze za Medscape Medical News, Suzanne Steinbaum, doktor medicine, direktor u Women's Heart Health, Heart and Vascular Institute, Lenox Hill Hospital u New Yorku, glasnogovornik American Heart Association, je izjavila da je studija još jedna u nizu koja naglašava značajan utjecaj emocija na srce, osobito kod žena. "Mi znamo da anksioznost i depresija povećavaju rizik od srčanih bolesti kod žena. Kad ne govorimo o traumatičnim događajima s našim pacijentima, mislim da nam stvarno nedostaje puno toga što bi moglo utjecati na žensko srce" rekla je dr Steinbaum. "Mi bismo također trebali shvatiti da možemo liječiti PTSP. Ne samo zbog prevencije bolesti srca, nego za rješavanje cjelokupnog problema." Steven R. Thorp, Sveučilište u Kaliforniji, San Diego, direktor programa, PTSP Clinical Team, Veterans Affairs San Diego Healthcare System se slaže s tim.

"Ako netko ima pozitivan probir za PTSP, mislim da ima smisla razmišljati o riziku za kardiovaskularne bolesti, i to ne samo ako ima PTSP nego i ako je izložen svakoj traumi. Mi sigurno za sada ne činimo klinički ništa", istaknuo je u intervjuu za Medscape Medical News. "I obrnuto, puno ljudi koji imaju bilo kakve znakove kardiovaskularnih bolesti se obično ne probiru za PTSP. Oni su češće navodili opći stres, ali ne i PTSP", rekao je dr Thorp, koji također nije bio uključen u studiju. Istaknuo je da se često starije osobe s PTSP-om liječe u primarnoj zdravstvenoj zaštiti za simptome koje "izgledaju kao oblik PTSP-a, kao što su glavobolja ili bolovi ili problemi sa spavanjem, ali se zapravo ne liječi PTSP."

Circulation. Objavljeno 2015