Trend indukcije porođaja u padu
Nakon gotovo 20 godina stalnog porasta, trend indukcije porođaja u SAD-u za 2011. i 2012. godinu je u padu, objavljenu je u izvješću Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) iz Atlante, Georgia.
Autori izvješća iz CDC Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku, iznijeli su detalje trendova indukcije porođaja jednoplodnih trudnoća po gestacijskoj dobi, rase, latino podrijetlu i američkim državama za razdoblje između 2006. do 2012. godine. Jednoplodne trudnoće su činile 97% porođaja u 2012. godini. Izvješće isključuje višeplodne trudnoće zbog razlika u planiranju i tijeku porođaja.
Sve u svemu, indukcija porođaja je rasla s 9,6% u 1990. godini na 23,8% u 2010. godini kada dosiže vrhunac, te potom pada na 23,7% u 2011. godini i 23.3% u 2012. godini.
Gestacijska dob
Udio djece rođene prije 39. tjedna trudnoće porastao je gotovo 60% u razdoblju između 1981. godine i 2006. godine, dok je udio rođenih s i nakon 39. tjedana pao više od 20%, navode autori. Ovaj trend autori pripisujuvećoj učestalosti carskog reza i induciranog porođaja prije navršenog termina.
Od 2006. godine, međutim, udio porođaja prije 39. tjedna je smanjen za 12%, dok je udio porođaja u 39. tjednu i kasnije porasta je za više od 9%.
Među ranim porođajima u razdoblju između 2006.-2012. godine, stopa indukcije smanjena je najviše na račun smanjenja porođaja u 38. tjedna – za 16% i u 37. tjednu za 6%.
Među kasnim prijevremenim porođajima (tjedni 35.-38.), stopa indukcije je smanjena za 3% u 35. tjednu i 7% u 36. tjednu, dok je stopa indukcije porođaja rasla s 15.9% u 34. tjednu u 2006. godini na 16.6% u 2010. i 2012. godini, što čini porast od 4%.
Those rates varied by maternal age. For instance, for women younger than 20 years from 2006-2012, induction rates for week 38 declined about 5%, but induction rates for weeks 35-37 increased 5% to 10%. Induction rates were steady among women older than 40 years.
Ova stopa se mijenjala ovisno o životnoj dobi majke. Na primjer, za žene mlađe od 20 godina u razdoblju između 2006.-2012. godine, stopa indukcije je za 38. tjedan pala oko 5%, ali je između 35.-37. tjedna porasla za 5% do 10%. Stopa indukcije porođaja bila je stalna među ženama starijim od 40 godina.
Rasa i latino podrijetlo
Stopa indukcije porođaja s 38. tjedana smanjena je 19% među ne-latinoameričkim bijelim ženama (s 25,9% na 21,1%), 3% među ne-latinoameričkim crnim ženama i 7% među latinoameričkim ženama.
Stope indukcije su varirale između 35.-37. tjedna. Primjerice, stope za ne-latinoameričke bijele žene su smanjene između 6% i 11%, dok su stope indukcije među ne-latinoameričkim crnkinjama porasle barem 5% u 35. i 37. tjednu, te su bile nepromijenjeni u 36. tjednu. Stope indukcije bile su konstantne među latinoameričkim ženama.
Razlike prema američkim državama
Stopa indukcije smanjena je za 30% ili više u 5 američkih država, pri čemu je najveći pad bio u saveznoj državi Utah od 48% i najmanji pad u saveznoj državi Maryland od 5%. Stopa indukcije smanjena je najmanje 10% u 31 državi i kolumbijskom okrugu.
Stopa indukcije porođaja za 38. tjedan povećana je na Aljasci za 33%, u New Yorku za 11% i u saveznoj državi North Carolina za 9% u razdovlju 2006.- do 2012. godina, a bila je konstantna u 11 država.
Autori temelje svoje izvješće o podatcima iz baze Natalitetnih podataka Državnog sustava statistike živih, koja sadrži podatke o rodiljama i novorođenčadi, te njihovim demografskim i zdravstvenim karakteristikama, za sva rođene u SAD-u.
"Recent Declines in Induction of Labor by Gestational Age." NCHS data brief 155; 2014.
dr. Vesna Harni