Vaginalni Progesteron može pomoći nekim bolesnicima
Korištenjem progesteron, liječnici imaju mogućnosti da se smanji rizik od prijevremenog poroda za žene koje su trudne s blizancima i imaju kratak cerviks, pronašla je analiza ranijih istraživanja.
I dok su znanstvenici potvrdili da gestageni neće smanjiti prijevremeni porod u većini trudnoća, ovo upozorenje nije vrijedilo za ovu podskupinu visokorizičnih trudnoća.
Nakon pregleda 13 studija, što je obuhvaćalo više od 3.700 blizanačkih trudnoća, autori su otkrili da korištenje vaginalnog progesterona smanjuje rizik od nepovoljnog perinatalnog ishoda kod trudnica čiji je cerviks duljine 25 mm ili manje. Nalaz je bio statistički značajan kada je dužina cerviksa mjerena slučajnim odabirom, i kada je cervikalna dužina mjerena prije 24. tjedna trudnoće.
Autori su napomenuli da su liječnici pomoću gestagena,u mogli smanjiti rizik od prijevremenog poroda za 50% u užoj skupini žena koje su imale i skraćen cerviks i bile trudne s blizancima.
"To je vrlo značajan rezultat, i onaj za koji se nadamo da će pomoći u spašavanju života i spriječiti buduću tugu parovima koji pokušavaju imati djecu", rekao je koautor Ben Mol, dr.med.
Ipak, uspjeh progesteronske terapije u ovoj specifičnoj populaciji nije bio u fokusu niti jednog istraživanja, pa će se rezultati morati replicirati kako bi potvrdili korisnost ove prakse.
"I dok to ne pomaže da se smanji rizik u svim blizanačkim trudnoćama, ipak će pomoći da se značajno smanje loši rezultati za one blizanačke trudnoće iz skupine vrlo visokog rizika", rekao je Mol.
Rezultati istraživanja su objavljani u znanstvenom časopisu BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology.
Uz napomenu dosad nepoznate koristi, autori su izvijestili da je meta-analiza potvrdila da među neselektiranim, nekompliciranim blizanačkim trudnoćama, niti 17-hidroksiprogesterona kaproat niti vaginalni prirodni progesteron ne smanjuje učestalost nepovoljnih perinatalnih ishoda.
Zaključak
- Korištenje vaginalnog progesterona može smanjiti neželjene perinatalne ishode povezane s prijevremenim porodom kod žena koje su trudne s blizancima i imaju kratak cerviks.
- Ovaj nalaz zahtijeva dodatna istraživanja koja će potvrditi korist ove intervencije.
ObGyn.net
dr. Vesna Harni