Vegetarijanska dijeta i testovi probira u trudnoći
Trudnice čija je prehrana vegetarijanskog tipa imaju povišenu razinu free beta hCG - slobodne jedinice hormona beta-hCG, što može izazvati povećanu učestalost lažno pozitivnih rezultata u testovima probira koji se primjenjuju za rano otkriće sindroma Down (Double test).
Ovo ukazuje na nemogućnost upotrebe dosadašnjih referentnih vrijednosti u testovima probira za Downov sindrom, kao i potrebu određivanja novih graničnih vrijednosti za trudnice vegetarijanke.
Razlike u testovima između trudnica na mješovitoj prehrani i trudnica vegetarijanki u potpunosti nestaju, ukoliko je razina vitamina B12 kod vegetarijanki u normalnom području, upućuju tajvanski znanstvenici iz Spomen-bolnice Chang Gung (Chang Gung Memorial Hospital, Taipei ).
Objavljeni rezultati potječu iz ispitivanja provedenog kod 98 trudnica na vegetarijanskoj, kao i 122 trudnice na mješovitoj prehrani. Sve trudnoće su bile jednoplodne, a granične vrijednosti za alfa-fetoprotein i free beta-hCG (Double test) su formirane na osnovu prethodnog ispitivanja 6.312 jednoplodnih trudnoća.
Razina slobodne jedinici beta-hCG (free beta-HCG) statistički je značajno bila povišena u skupini trudnica na vegetarijanskoj prehrani, u odnosu na skupinu trudnica na mješovitoj prehrani. Vrijednosti ovog hormona kod trudnica na mješovitoj prehrani nisu odstupale od prethodno postavljenih graničnih vrijednosti, navode tajvanski znanstvenici.
Porast razine slobodne jedinice beta-hCG rezultirao je značajno povećanom učestalosti lažno pozitivnih rezultata Double-testa u probiru trudnica na Downov sindrom. U skupini trudnica vegetarijanki broj lažno pozitivnih rezultata je iznosi 17,3%, dok je u kontrolnoj skupini trudnica kod svega 5-6% trudnica Double test bio lažno pozitivan.
Također su vrijednosti alfa-fetoproteina bile više u skupini trudnica vegetarijanki u odnosu na trudnice na mješovitoj prehrani, no ove razlike nisu bile statistički značajne.
Povišene vrijednosti beta-hCG se najčešće nalaze kod istodobno niske razine vitamin B12, što je učestala pojava kod vegetarijanki. Razina alfa-fetoproteina nije povezana s razinom vitamina B12.
"Sve dok se ne odrede nove granične vrijednosti, u skupini trudnica na vegetarijanskoj prehrani daleko točnije rezultate probira na Downov sindrom imaju praćenje ultrazvučnih markera i debljine nuhalnog nabora, nego Double test - određivanje razine majčinog alfa-fetoproteina i hCG-a", zaključuju autori.
Am J Obstet Gynecol 2004;190:442-447.
dr. Vesna Harni