Više kilograma, češći valunzi
Tijekom kasne perimenopauze i postmenopauzalnog razdoblja, većina žena osjetit će vazomotorne simptome – navale vrućine "valunge" i noćno preznojavanje, čiji rezultat je znatno smanjenje kvaliteta života. Ovi simptomi reagiraju povoljno na primjenu estrogena, a razina vlastitih, endogenih estrogena raste s porastom tjelesne težine. Klasična mudrost propovijedala je da se vazomotorni simptomi daleko češće javljaju u mršavih žena u odnosu na žene s prekomjernom težinom. No međutim, ove stavove ne podržavaju znanstvena istraživanja objavljena tijekom posljednjih 12 godina.
Američki znanstvenici su mjerenjem bioelektrične impedancije određivali stupanj pretilosti u etnički različitim skupinama žena, starosne dobi između 42 – 52 godine, s intaktnom maternicom i najmanje jednim jajnikom, a koje nisu koristile hormonske pripravke u vrijeme mjerenja. Istraživanje je provedeno u okviru akcije istraživanja zdravlja američkih žena "Study of Women’s Health Across the Nation".
Autori su također određivali razinu reprodukcijskih hormona, te pojavu učestalost vazomotornih simptoma temeljem odgovora ispitanica tijekom šest studijskih posjeta godišnje.
Sveukupno, 59% ispitanica navodi pojavu vazomotornih simptoma. Prosječan udio masnog tkiva u tjelesnoj masi je iznosio 37.9%, kod Afroamerikanki 42.5%, bjelkinja 38.1% što je bilo znatno više u odnosu na Japanke 32.1% i Kineskinje 31.8%.
U modelima korigiranim za starosnu dob, menopauzalni status, rasnu i etničku pripadnost, edukaciju, paritet, pušenje, uporabu hormonskih preparata i simptome anksioznosti, visoki postotak masnog tkiva statistički se značajno češće bilježio kod ispitanica koje su imale učestalije vazomotorne simptome.
Porast udjela masnog tkiva za svaku standardnu devijaciju bio je povezan s 14% učestalijim javljanjem vazomotornih simptoma. Povezanost pretilosti i učestalijeg javljanja vazomotornih simptoma nije se razlikovao nakon korekcije rezultata za razinu spolnih hormona, folikulostimulirajućeg hormona i estradiola.
Rezultati aktualnog istraživanja o povezanosti prekomjerne tjelesne težine i učestalosti vazomotornih simptoma podržava termoregulacijski model nastanka vazomotornih simptoma, po kojem masno tkivo koje posjeduje veća izolacijska svojstva u odnosu na druga tkiva, inhibira odvođenje i rasipanje topline.
Gledano na duge staze, ova informacija bi mogla biti od pomoći u razvitku inovativnih pristupa u liječenju valunga. Za sada, aktualno istraživanje daje dodatni razlog za poticanje žena s prekomjernom težinom na zdraviji način života i redukciju tjelesne težine.
Am J Epidemiol 2008 Jan 1; 167:78.
dr.Vesna Harni