Visoka razina estradiola i srčani zastoj
Ginekolozi ne predstavljaju kariku u lancu prevencije naglog srčanog zatajenja, ali novo istraživanje ukazuje da mogu pomoći u prepoznavanju skupine žena koje su u opasnosti.
Istraživači su izvijestili u stručnom časopisu 'Heart Rhythm' kako mjerenje razine spolnih hormona u krvi bolesnika može identificirati skupinu s povećanim rizikom iznenadnog srčanog zastoja, poremećaja srčanog ritma, koji je koban u 95% bolesnika.
Nova istraživanja pokazuju da je viša razina estradiola, glavnog ženskog spolnog hormona, snažno povezana s većim izgledima za nagli srčani zastoj i u muškaraca i žena. Kod muškaraca je pokazano, da su pak niže razine testosterona, dominantnog muškog spolnog hormona, pronađene kod onih koji su imali iznenadni srčani zastoj.
"Budući da je nagli zastoj srca obično fatalan, stalno smo u potrazi za novim načinima kako predvidjeti koji su pacijenti osjetljivi tako da se možemo usredotočiti na prevenciji", rekao je Sumeet Chugh, MD, direktor Centra za srčani ritam u Cedars-Sinai Heart Institute i Katedre za istraživanje kardijalne elektrofiziologije. "Ako ćemo čekati da netko dobije nagli zastoj srca, tada smo obično zakasnili za liječenje."
Za razliku od srčanog udara, koji obično proizlazi iz začepljene arterije, iznenadni srčani zastoj uzrokuju neispravni električni impulsi, a pacijenti imaju malo ili nimalo znakova upozoranje za nastanak ovog tragičnog događaja, koji redovito izaziva gotovo trenutnu smrt. Svake godine, 250.000 do 300.000 ljudi u SAD-u i do 5 milijuna u svijetu umire od iznenadnog srčanog zastoja.
Unatoč godinama značajnog napretka u hitnoj medicini i reanimaciji, samo 5% od onih koji su imali iznenadni zastoj srca preživi. Za pacijente s poznatim rizikom za ovu ili druge abnormalnosti srčanog ritma može biti prikladna implantacija kardioverzirajućeg defibrilatora (ICD).
Nalazi utjecaja spolnih hormona, rezultat su sveobuhvatnog istraživanja pod nazivom 'Oregon Sudden Unexpected Death Study', koje je provedeno u 16 bolnica, s višegodišnjom procjenom umiranja zbog srčanog razloga kod 1 milijun stanovnika gradskog područja Ore u Portlandu. Cilj studije je bio rasvijetliti čimbenike rizika, okidača, i genetskih defekata povezanih s iznenadnom srčanom smrti.
"Ovo je prvi put da je nađena povezanost između spolnih hormona i iznenadnog srčanog zastoja", rekao je Chugh. "Dok se ovi rezultati ne potvrde od strane drugih studija, prije su sugestija da je viša razina testosterona kod muškaraca povezana sa zaštitom od iznenadnog srčanog zastoja i niže razine estrogena mogu biti protektivne i za muškarce i žene."
Istraživači su mjerili razinu hormona u krvi kod 149 pacijenata koji su imali iznenadni srčani zastoj, uspoređujući ih s razinama istih kod 149 pacijenata koji su imali bolest koronarnih arterija, ali nisu imale iznenadni srčani zastoj. Prosječna dob bolesnika bila je 64,1 godine.
Žene koje su imale iznenadni srčani zastoj imale su razinu estradiola od 54 pg / ml, u usporedbi s 36 pg / ml kod žena iz kontrolne skupine.
Kod muškaraca, oni s iznenadnim srčanim zastojem u prosjeku je izmjerena razina testosterona od 4,4 ng / ml i razina estradiola od 68 pg / ml, u usporedbi s prosječnom razinom testosterona od 5,4 ng / ml i prosječnom razinom estradiola od 52 pg / mL kod muškaraca iz kontrolne skupine.
ObGyn.net
dr. Vesna Harni