Ginekološke zloćudne bolesti

Aspirin i rak dojke: moguća povezanost s boljom prognozom

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Rak dojke i istraživanja

Aspirin i prognoza raka dojke: moguća povezanost s manjim rizikom metastaza i smrtnosti

Opservacijsko istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Clinical Oncology pokazalo je da je redovita uporaba aspirina nakon dijagnoze raka dojke bila povezana s manjim rizikom udaljenih metastaza, smrti od raka dojke i ukupne smrtnosti.

Aspirin je lijek s protuupalnim i antiagregacijskim djelovanjem. Zbog mogućeg utjecaja upale, trombocita i imunološkog odgovora na širenje tumora, posljednjih se godina istražuje može li njegova primjena imati ulogu i u prognozi raka dojke.

Opservacijsko istraživanje, a ne dokaz liječenja

Američki znanstvenici s Harvard Medical School analizirali su povezanost uporabe aspirina nakon dijagnoze raka dojke s rizikom udaljenih metastaza i smrtnosti.

Autori jasno naglašavaju da se radi o opservacijskom istraživanju. Takva istraživanja mogu pokazati povezanost, ali ne mogu dokazati da aspirin izravno poboljšava preživljenje.

Važno je naglasiti: aspirin nije zamjena za onkološko liječenje

Sve pacijentice uključene u istraživanje liječene su standardnim metodama liječenja raka dojke, uključujući kirurški zahvat, zračenje, kemoterapiju i hormonsku terapiju prema indikaciji.

Aspirin se u ovom kontekstu ne smije promatrati kao alternativno liječenje raka dojke, nego kao lijek čiji se mogući dodatni učinak tek istražuje.

Redovita uporaba aspirina bila je povezana s boljim ishodima

U istraživanju je uporaba aspirina bila povezana s manjom učestalošću udaljenih metastaza, manjom smrtnosti od raka dojke i manjom ukupnom smrtnosti. Najizraženija povezanost uočena je kod žena koje su aspirin uzimale nekoliko dana tjedno.

Podaci iz Nurses’ Health Study

Istraživanje je obuhvatilo 4.164 žene iz velike prospektivne kohorte Nurses’ Health Study, kod kojih je rak dojke stadija I do III dijagnosticiran između 1976. i 2002. godine.

Pacijentice su praćene do 2006. godine, a istraživači su analizirali učestalost uzimanja aspirina nakon postavljanja dijagnoze i povezanost s kasnijim ishodima bolesti.

Što su pokazali rezultati?

U usporedbi s bolesnicama koje nisu uzimale aspirin, smanjenje rizika smrti od raka dojke bilo je izraženije u žena koje su aspirin koristile redovitije.

  • rizik smrti od raka dojke bio je manji kod žena koje su aspirin koristile 2 do 5 dana tjedno,
  • sličan povoljan obrazac zabilježen je i kod žena koje su aspirin uzimale 6 ili 7 dana tjedno,
  • rizik udaljenih metastaza također je bio niži u skupinama s redovitijom uporabom aspirina.

Mogući biološki mehanizmi

Eksperimentalna istraživanja upućuju na to da aspirin može utjecati na upalne procese, citokine povezane s metastazama u kostima, aktivnost trombocita i imunološki odgovor.

Ipak, ovi mehanizmi još nisu dovoljni da bi se aspirin preporučio kao rutinski dio onkološkog liječenja raka dojke.

Oprez zbog mogućih nuspojava

Aspirin može imati ozbiljne nuspojave, osobito gastrointestinalno krvarenje, poremećaje zgrušavanja i interakcije s drugim lijekovima.

Zbog toga se ne preporučuje samoinicijativno uzimanje aspirina nakon dijagnoze raka dojke. Odluka o primjeni mora biti individualna i donesena u dogovoru s liječnikom.

Rezultati su poticaj za daljnja istraživanja

Ovo istraživanje otvara važno pitanje može li aspirin, u određenih bolesnica i uz standardno onkološko liječenje, imati dodatni povoljan učinak na prognozu raka dojke.

Za promjenu kliničkih preporuka potrebna su dodatna istraživanja, osobito randomizirane kliničke studije koje mogu potvrditi uzročnu povezanost i sigurnost takvog pristupa.

Autor:

Dr. Vesna Harni
specijalist ginekologije i opstetricije
Poliklinika Harni | Zagreb

Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, onkološko savjetovanje ili odluku o terapiji. Aspirin se ne smije uzimati samoinicijativno bez savjeta liječnika.