Menopauza

Biološka podloga depresije u perimenopauzi

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Ginekologija / menstrualni ciklus

Biološka podloga depresije u perimenopauzi

Perimenopauza je prijelazno razdoblje u kojem hormonalne oscilacije mogu snažno utjecati na raspoloženje, san, anksioznost i emocionalnu stabilnost. Promjene nisu samo psihološke naravi, nego mogu imati jasnu neurobiološku podlogu.

Što se događa u perimenopauzi

Perimenopauza je razdoblje prije zadnje menstruacije u kojem razine estrogena i progesterona postaju promjenjive i nepredvidive. Upravo ta nestabilnost može utjecati na moždane sustave koji reguliraju raspoloženje, san, apetit, motivaciju i reakciju na stres.

U nekih žena promjene se očituju blagom emocionalnom osjetljivošću, dok se u drugih mogu javiti izražena tjeskoba, nesanica, razdražljivost ili depresivno raspoloženje koje bitno narušava svakodnevno funkcioniranje.

Zašto je važno

Promjene raspoloženja u perimenopauzi ne treba olako pripisati samo “stresu” ili životnim okolnostima. Kod dijela žena one odražavaju stvarne neuroendokrine promjene, osobito u sustavima koji ovise o serotoninu, dopaminu i noradrenalinu.

Uloga MAO-A i neurotransmitera

Jedan od mogućih mehanizama uključuje povećanu aktivnost enzima monoamino-oksidaze A, poznatog kao MAO-A. Taj enzim sudjeluje u razgradnji serotonina, dopamina i noradrenalina, neurotransmitera važnih za osjećaj emocionalne stabilnosti, energije i psihičke otpornosti.

Kada je aktivnost MAO-A povećana, dostupnost tih neurotransmitera može biti smanjena. To može pridonijeti pojavi depresivnog raspoloženja, gubitka interesa, umora, poremećaja sna i pojačane emocionalne osjetljivosti.

Kada obratiti pažnju

  • ako se prvi put u životu javljaju depresivno raspoloženje ili tjeskoba u perimenopauzi
  • ako se pogoršavaju ranije prisutni simptomi PMS-a ili PMDD-a
  • ako se javljaju nesanica, noćna buđenja i dnevni umor
  • ako se promjene raspoloženja povezuju s neredovitim ciklusima, valovima vrućine ili noćnim znojenjem
  • ako simptomi utječu na obitelj, posao, odnose ili svakodnevno funkcioniranje

Najvažnije kliničke značajke

Hormonalne oscilacije

U perimenopauzi estrogen ne pada ravnomjerno, nego oscilira. Upravo te promjene mogu biti snažan okidač za poremećaje sna, raspoloženja i emocionalne regulacije.

Neurotransmiterska osjetljivost

Serotonin, dopamin i noradrenalin sudjeluju u regulaciji raspoloženja, motivacije i energije. Njihova dostupnost može biti promijenjena tijekom hormonske tranzicije.

Povezanost s PMS-om

Žene koje su tijekom reproduktivne dobi imale izražen PMS ili PMDD mogu biti osjetljivije na hormonalne promjene i u perimenopauzi.

San i autonomni sustav

Nesanica, valovi vrućine i pojačana pobuđenost živčanog sustava mogu dodatno pogoršati raspoloženje i smanjiti psihičku otpornost.

Dijagnostički i terapijski pristup

Procjena depresivnih simptoma u perimenopauzi treba uključiti i ginekološki i psihološki kontekst.

Važno je procijeniti dob, ritam ciklusa, prisutnost valova vrućine, poremećaja sna, PMS-a u anamnezi, obiteljsko opterećenje, razinu stresa i opće zdravstveno stanje. Terapijski pristup može uključivati promjene životnog stila, regulaciju sna, psihološku podršku, liječenje depresije, a u odabranih žena i hormonsku terapiju.

Odluka o terapiji uvijek se donosi individualno, nakon pregleda i procjene koristi i mogućih rizika.

Povezane teme

Ova stranica pripada široj tematskoj cjelini o PMS-u, hormonalnoj osjetljivosti i promjenama raspoloženja kroz život žene.

Menopauza

Pregled najčešćih simptoma menopauze, uključujući valove vrućine, nesanicu, promjene raspoloženja i mogućnosti liječenja.

Saznajte više

Kada je pregled sljedeći važan korak

Ako se u perimenopauzi javljaju izražene promjene raspoloženja, nesanica, tjeskoba ili gubitak energije, važno je potražiti stručnu procjenu. Simptomi se mogu liječiti, ali je najprije potrebno razumjeti njihov uzrok.

Naručite pregled

Autor

Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalist ginekologije i opstetricije, Poliklinika Harni | Zagreb

Stručni sadržaji Poliklinike Harni pripremaju se s ciljem jasnog, odgovornog i pacijenticama razumljivog informiranja o dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima u suvremenoj ginekologiji.

Napomena: Sadržaj na ovoj stranici služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. O dijagnostici, liječenju i daljnjoj obradi odlučuje se na temelju kliničkog nalaza i cjelokupne medicinske dokumentacije.


No image

Depresija i gubitak koštane mase

Depresija kod žena starije životne dobi izaziva brži gubitak koštane mase u odnosu na žene istih godina koje ne pate od depresije, pokazuje aktualno istraživanj…