Cink podupire razvoj fetusa uz primjeren unos u trudnoći
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Cink podupire razvoj fetusa uz primjeren unos u trudnoći
Cink je nužan za rast i razvoj, a jedno randomizirano istraživanje pokazalo je nešto veću duljinu fetalne bedrene kosti uz njegovu nadoknadu. Ipak, taj nalaz nije dovoljan za preporuku dodatnog cinka svim trudnicama niti za liječenje kraćih fetalnih kostiju bez odgovarajuće obrade.
Važno je osigurati odgovarajući unos cinka, ali više nije nužno bolje. Potreba za zasebnim dodatkom procjenjuje se prema prehrani, već korištenim prenatalnim pripravcima i zdravstvenom stanju trudnice.
Zašto je cink važan?
Cink sudjeluje u brojnim enzimskim procesima, sintezi proteina i DNA te diobi stanica. Zbog toga je važan tijekom trudnoće, kada se razvijaju fetalna tkiva i organi.
Nedovoljan unos može biti problem kod neuravnotežene ili izrazito restriktivne prehrane i određenih bolesti. Međutim, važnost cinka za razvoj ne dokazuje da dodatne količine poboljšavaju ishode u svake trudnice.
Što je ispitivala studija iz Perua?
Randomizirano, dvostruko slijepo istraživanje objavljeno 2004. u časopisu American Journal of Clinical Nutrition uključilo je 242 trudnice iz zajednice s nepovoljnim socioekonomskim uvjetima u Limi.
Između 10. i 16. tjedna raspoređene su na pripravak sa željezom i folnom kiselinom, s dodatnih 25 mg cinka dnevno ili bez njega. Fetalni rast praćen je ponovljenim ultrazvučnim mjerenjima od 20. do 38. tjedna.
Zabilježena je razlika u duljini bedrene kosti
U skupini koja je primala cink duljina dijafize fetalne bedrene kosti bila je statistički značajno veća. Razlika je pokazivala tendenciju povećanja s gestacijskom dobi.
Nisu utvrđene značajne razlike u drugim praćenim ultrazvučnim parametrima: opsegu glave, biparijetalnom promjeru i opsegu trbuha. Rezultat zato ne znači opće ubrzanje fetalnog rasta.
Četiri činjenice važne za tumačenje nalaza
Odabrana populacija
Rezultati jedne zajednice ne prenose se automatski na sve trudnice.
Ultrazvučni pokazatelj
Duljina bedrene kosti nije izravno mjerenje čvrstoće ni mineralizacije kostiju.
Ograničen zaključak
Razlika u jednom parametru nije dokaz boljeg ukupnog zdravlja djeteta.
Individualna nadoknada
Prehranu i sastav prenatalnog pripravka treba procijeniti prije dodatnog cinka.
Preporučuje li se zaseban cink svim trudnicama?
WHO ne preporučuje rutinsku zasebnu suplementaciju cinkom radi poboljšanja trudnoćnih ishoda izvan rigoroznih istraživanja. Ukupni dokazi nisu dovoljno uvjerljivi za univerzalnu primjenu.
Ta preporuka nije razlog za zanemarivanje potvrđenog nedostatka niti za samostalni prekid dogovorenog prenatalnog pripravka. Liječenje nutritivnog manjka i rutinsko dodavanje cinka svim trudnicama različite su situacije.
Koliko je cinka potrebno tijekom trudnoće?
Prema američkim prehrambenim referentnim vrijednostima, preporučeni ukupni dnevni unos iznosi 11 mg za trudnice od 19 do 50 godina te 12 mg za trudnice od 14 do 18 godina.
Te količine uključuju hranu i dodatke zajedno. Istraživačka doza od dodatnih 25 mg nije preporučena dnevna potreba za svaku trudnicu.
Hrana je važan izvor cinka
Cink se nalazi u mesu, ribi, jajima, mliječnim proizvodima, mahunarkama, orašastim plodovima i sjemenkama. Raznovrsna prehrana pomaže osigurati i druge hranjive tvari potrebne trudnoći.
Kod prehrane koja isključuje više skupina namirnica korisna je stručna procjena. Cilj je prepoznati stvarni manjak i prilagoditi prehranu, umjesto automatskog dodavanja više pripravaka.
Visoke doze mogu poremetiti ravnotežu drugih minerala
Dugotrajan prekomjeran unos cinka može smanjiti apsorpciju bakra. Moguće su i probavne nuspojave, pa više proizvoda s cinkom ne treba nekritički kombinirati.
Američka gornja podnošljiva granica ukupnog unosa iznosi 40 mg dnevno za odrasle trudnice i 34 mg za adolescentice. To nije cilj unosa ni preporučena terapijska doza. Liječenje nedostatka može zahtijevati poseban liječnički režim.
Kraća fetalna bedrena kost nije dokaz manjka cinka
Ultrazvučna duljina bedrene kosti tumači se prema gestacijskoj dobi, drugim mjerenjima, anatomiji i dinamici rasta. Jedno kraće mjerenje ne postavlja dijagnozu nutritivnog manjka.
Iz ovog istraživanja ne proizlazi preporuka da se cink propisuje kao liječenje skraćenih fetalnih kostiju. Potrebna obrada i praćenje određuju se prema cjelokupnom nalazu.
Najvažnija poruka
Cink je važan za fetalni razvoj, ali dodatna nadoknada nije dokazano korisna svim trudnicama. Nalaz o duljini bedrene kosti treba tumačiti u okviru istraživanja, uz odvojenu procjenu stvarnih prehrambenih potreba.
Provjerite unos prije dodavanja novog pripravka
Na pregled ponesite deklaracije prenatalnih vitamina i drugih dodataka koje koristite. Navedite prehrambena ograničenja i bolesti koje mogu utjecati na apsorpciju hranjivih tvari.
Ako postoji odstupanje fetalnog rasta, slijedite plan ultrazvučne obrade i kontrola. Samostalno povećavanje doze cinka nije zamjena za procjenu uzroka.
Autor
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjet o liječenju.