Cola napitci i zdravlje kostiju: što danas znamo?
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Cola napitci i zdravlje kostiju: što danas znamo?
Starija istraživanja povezala su redovitu konzumaciju cola napitaka s nešto manjom mineralnom gustoćom kostiju kod žena. Međutim, današnji podaci ne potvrđuju jednostavnu tvrdnju da gazirana pića izravno uzrokuju osteoporozu: važni su ukupna prehrana, unos kalcija i vitamina D, tjelesna aktivnost, kofein i drugi čimbenici rizika.
Veliko Framingham istraživanje privuklo je pozornost nalazom da su žene koje redovito piju colu imale nešto nižu mineralnu gustoću kostiju u području kuka. Povezanost nije pronađena kod muškaraca niti je bila jednako izražena za druge vrste gaziranih napitaka. Budući da se radilo o opservacijskom istraživanju, rezultat nije mogao dokazati da je upravo cola uzrokovala gubitak koštane mase.
Što je pokazalo Framingham istraživanje?
Mineralna gustoća kostiju mjerena je DXA metodom kod više od 2.500 žena i muškaraca, a istodobno su prikupljeni podaci o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, pušenju, alkoholu, kalciju, vitaminu D i drugim čimbenicima.
Kod žena je veća konzumacija cola napitaka bila povezana s nešto nižom mineralnom gustoćom kostiju na pojedinim mjestima proksimalnog femura. Slična povezanost nije jasno pronađena kod muškaraca.
Znači li to da cola uzrokuje osteoporozu?
Ne. Opservacijsko istraživanje može pokazati da se dvije pojave češće pojavljuju zajedno, ali ne može dokazati uzročno-posljedičnu vezu.
Žene koje često konzumiraju zaslađena gazirana pića mogu se razlikovati i prema drugim prehrambenim i životnim navikama koje utječu na kosti. Iako su istraživači statistički prilagodili rezultate brojnim čimbenicima, dio tih razlika uvijek može ostati neprepoznat.
Fosforna kiselina nije dokazani „kradljivac kalcija”
Često se tvrdi da fosforna kiselina u coli izravno izvlači kalcij iz kostiju. Za takvo pojednostavljeno objašnjenje nema dovoljno kvalitetnih dokaza.
Fosfor je normalan i potreban mineral u organizmu. Problem za zdravlje kostiju mnogo je vjerojatnije povezan s ukupnom kvalitetom prehrane i ravnotežom hranjivih tvari nego s jednom pojedinačnom komponentom napitka.
Što je doista važno za kosti?
Kalcij
Dovoljan unos kalcija potreban je za izgradnju i održavanje mineralne strukture kostiju.
Vitamin D
Omogućuje pravilnu apsorpciju kalcija i sudjeluje u funkciji kostiju i mišića.
Proteini
Adekvatan unos proteina važan je za koštani matriks, mišićnu masu i smanjenje rizika padova.
Trening snage
Vježbe s opterećenjem pružaju mehanički podražaj koji pomaže očuvati kosti i mišiće.
Problem može biti ono što cola zamjenjuje
Ako se gazirani napitci redovito konzumiraju umjesto mlijeka, jogurta ili drugih namirnica bogatih kalcijem i proteinima, ukupna prehrambena kvaliteta može biti nepovoljnija za zdravlje kostiju.
U adolescenciji je to posebno važno jer se tada izgrađuje velik dio vršne koštane mase. U postmenopauzi je pak važno očuvati preostalu koštanu masu nakon ubrzanog gubitka povezanog s padom estrogena.
A što je s kofeinom?
Velike količine kofeina mogu blago povećati izlučivanje kalcija, ali taj učinak obično je malen kod osoba koje prehranom unose dovoljno kalcija.
Zbog toga umjerena konzumacija kofeina sama po sebi nije glavni uzrok osteoporoze. Veći problem može nastati kada se visok unos kofeina kombinira s nedovoljnim unosom kalcija, pušenjem, tjelesnom neaktivnošću i drugim čimbenicima rizika.
Jesu li napitci bez šećera bolji za kosti?
U izvornom istraživanju povezanost s nižom koštanom gustoćom zabilježena je i kod dijetnih cola napitaka, što govori protiv jednostavnog objašnjenja da je za nalaz odgovoran samo šećer.
S druge strane, izbjegavanje velikih količina dodanog šećera ima jasne koristi za tjelesnu težinu, metaboličko i dentalno zdravlje. To je odvojeno pitanje od izravnog učinka na mineralnu gustoću kostiju.
Menopauza je važnija od pojedinačnog napitka
Nakon menopauze pad estrogena ubrzava razgradnju koštanog tkiva. Dob, genetika, prethodni prijelomi, niska tjelesna težina, pušenje, alkohol, određeni lijekovi i bolesti imaju znatno jasnije dokazanu ulogu u nastanku osteoporoze od povremene konzumacije gaziranog napitka.
Zato procjena zdravlja kostiju mora obuhvatiti cjelokupni profil rizika, a ne jednu namirnicu ili piće.
Treba li potpuno izbaciti colu?
Za većinu zdravih žena povremena cola nije razlog za zabrinutost zbog osteoporoze. Problem je redovita velika konzumacija, osobito ako takvi napitci zamjenjuju nutritivno vrijedniju hranu i piće.
Voda bi trebala biti osnovni napitak, dok prehrana treba osigurati dovoljno kalcija, vitamina D, proteina, povrća i drugih hranjivih tvari važnih za zdravlje kostiju.
Najvažnija poruka
Redovita konzumacija cola napitaka u nekim je istraživanjima povezana s nešto nižom mineralnom gustoćom kostiju kod žena, ali nije dokazano da cola sama uzrokuje osteoporozu. Za zdravlje kostiju mnogo su važniji ukupna prehrana, dovoljan unos kalcija, vitamina D i proteina, tjelesna aktivnost te izbjegavanje pušenja i prekomjernog alkohola.
Čuvajte kosti cjelovitim pristupom
Ako ste u postmenopauzi ili imate druge čimbenike rizika za osteoporozu, usredotočite se na navike koje dokazano čuvaju koštanu masu: kvalitetnu prehranu, trening s opterećenjem, dovoljnu količinu vitamina D i prevenciju padova.
Kod povećanog rizika liječnik može procijeniti postoji li potreba za mjerenjem mineralne gustoće kostiju DXA metodom i dodatnim preventivnim ili terapijskim postupcima.
Autor
Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualnu procjenu rizika za osteoporozu, nutricionistički savjet niti liječničku preporuku.