Ciste, miomi i endometrioza

Kako histerektomija utječe na hormone žene

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Novosti / ginekološke operacije

Kako histerektomija utječe na hormone žene

Istraživanje turskih autora pokazalo je da histerektomija, osobito kada se tijekom operacije odstrane i jajnici, može već u ranoj postoperativnoj fazi dovesti do značajnih promjena razine androgenih hormona u krvi.

```

Histerektomija je operativni zahvat kojim se odstranjuje maternica, uz očuvanje ili istodobno odstranjenje jajnika. Premda se najčešće govori o anatomskim i reproduktivnim posljedicama operacije, sve se više istražuje i njezin utjecaj na hormone, seksualnu funkciju i dugoročno zdravlje žene.

Koje hormone su istraživači pratili

Turski istraživači sa Sveučilišta Eskisehir Osmangazi analizirali su promjene androgenih hormona u žena neposredno nakon histerektomije. Posebna pažnja usmjerena je na testosteron, DHEAS (dehidroepiandrosteron sulfat) i SHBG (globulin koji veže spolne hormone).

Iako se ovi hormoni često nazivaju „muškim spolnim hormonima“, oni imaju važnu fiziološku ulogu i u žena. Sudjeluju u regulaciji energije, seksualne želje, raspoloženja, koštane mase i općeg osjećaja vitalnosti.

Kako je provedeno istraživanje

U istraživanje su bile uključene 92 žene u dobi između 35 i 47 godina. Kod 49 žena učinjena je samo histerektomija, dok su kod 43 žene osim maternice odstranjeni i jajnici — jednostrano ili obostrano.

Istraživači su mjerili razine testosterona, DHEAS i SHBG prije operacije i sedam dana nakon zahvata kako bi procijenili rane hormonalne promjene.

Hormonske promjene bile su izraženije kada su odstranjeni i jajnici

Istraživači su pronašli postupni pad razine androgenih hormona nakon operacije, neovisno o vrsti zahvata. Međutim, žene kod kojih su odstranjeni i jajnici imale su izraženiji pad DHEAS-a i značajan porast SHBG-a, što može dodatno smanjiti količinu biološki aktivnih spolnih hormona.

Najvažniji nalazi istraživanja

Pad androgena

Nakon operacije dolazi do smanjenja testosterona i DHEAS-a.

Porast SHBG-a

Veća razina SHBG može smanjiti dostupnost aktivnih spolnih hormona.

Veći učinak nakon adneksektomije

Hormonske promjene bile su izraženije kada su odstranjeni i jajnici.

Utjecaj dobi

Hormonalne promjene bile su povezane i s kronološkom dobi žene.

Zašto su androgeni važni za žene

Iako estrogen ima dominantnu ulogu u reproduktivnom zdravlju žene, androgeni također imaju važan biološki učinak. Sudjeluju u održavanju seksualne želje, energije, raspoloženja i mišićne mase.

Pad androgena nakon odstranjenja jajnika može kod nekih žena pridonijeti umoru, smanjenju libida, promjenama raspoloženja ili osjećaju smanjene vitalnosti.

Što znače ovi rezultati

Autori naglašavaju da rezultati prikazuju samo ranu postoperativnu fazu te da su potrebna dugotrajnija istraživanja kako bi se procijenio stvarni dugoročni učinak histerektomije i adneksektomije na hormonalni status žene.

Suvremeni pristup danas sve više naglašava individualnu procjenu koristi i mogućih posljedica odstranjenja jajnika, osobito u žena koje još nisu u prirodnoj menopauzi.

Odluka o odstranjenju jajnika treba biti individualna

Tijekom planiranja histerektomije važno je razgovarati o očuvanju ili odstranjenju jajnika, osobito kod žena mlađe i srednje životne dobi.

U odluku treba uključiti dob žene, simptome, rizik malignih bolesti, hormonalni status i očekivani utjecaj na kvalitetu života nakon operacije.

Autor:

Dr. sc. Vesna Harni
specijalist ginekologije i opstetricije
Poliklinika Harni | Zagreb

Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni ginekološki pregled niti savjet o operativnom liječenju. Hormonalne promjene nakon histerektomije i adneksektomije razlikuju se među ženama i ovise o dobi, funkciji jajnika i vrsti operativnog zahvata.

```


No image

Histerektomija prečesta kod benignih stanja

Alternativne medicinske mogućnosti liječenja se u odnosu na histerektomiju – operativno odstranjenje maternice, nedovoljno koriste u žena s abnormalnim krvarenj…

No image

Laparoskopska histerektomija

Žene kod kojih je učinjena histerektomija zbog neke od benignih bolesti, brže se oporavljaju i imaju manje bolova ako je operacija učinjena laparoskopskim putem…