Intrauterini sustav s levonorgestrelom

Precizniji naziv za hormonsku spiralu jest intrauterini sustav s levonorgestrelom ili LNG-IUS. Riječ je o malom sustavu koji se postavlja u šupljinu maternice i postupno otpušta male količine levonorgestrela, sintetskog progestina.

Ovisno o vrsti i dozi, sustav pruža kontracepcijsku zaštitu tijekom tri do osam godina. U prvoj godini uporabe trudnoća se pojavljuje u manje od jedne na 100 korisnica.

Kako cervikalna sluz zaustavlja spermije?

Pod utjecajem levonorgestrela cervikalna sluz postaje oskudnija, gušća i manje propusna. Takva sluz stvara funkcionalnu prepreku koja spermijima otežava ulazak u cervikalni kanal i daljnje napredovanje prema maternici.

Promjena sluzi traje i tijekom sredine ciklusa, kada bi bez hormonskog djelovanja ona trebala biti obilna, rastezljiva i pogodna za prolazak spermija.

Višestruki mehanizmi djelovanja

Primarni učinak nastaje prije oplodnje

Dostupni dokazi pokazuju da LNG-IUS djeluje ponajprije sprječavanjem susreta spermija i jajne stanice. Zgušnjavanje cervikalne sluzi, smanjeni prolazak spermija i promjene njihove funkcije zajedno sprječavaju oplodnju.

Promjene endometrija važan su lokalni učinak levonorgestrela i razlog smanjenja obilnosti menstruacija, ali ne znače da sustav prekida trudnoću. LNG-IUS nije abortivno sredstvo i ne djeluje na već postojeću trudnoću.

Što se događa s ciklusom i plodnošću?

Budući da ovulacija u većine korisnica nije potpuno potisnuta, jajnici često nastavljaju svoj ciklički rad. Krvarenje ipak može postati oskudno, neredovito ili potpuno izostati zbog lokalnog stanjivanja endometrija.

Izostanak menstruacije tijekom uporabe ne znači da se krv zadržava u maternici niti da je žena trajno izgubila plodnost. Nakon uklanjanja sustava kontracepcijski učinak brzo prestaje, a plodnost se u pravilu odmah obnavlja.