Bubrežna bolest povezana s gubitkom zuba nakon menopauze
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Kronična bubrežna bolest povezana je s gubitkom zuba nakon menopauze
Postmenopauzalne žene s kroničnom bubrežnom bolešću češće imaju manje od 20 trajnih zuba, a povezanost je osobito izražena između 66. i 79. godine života.
Analiza podataka 8.887 postmenopauzalnih žena iz Južne Koreje pokazala je da je kronična bubrežna bolest povezana s 41% većom vjerojatnošću izraženog gubitka zuba. Rezultati upućuju na važnost redovitog praćenja oralnog zdravlja žena s oslabljenom bubrežnom funkcijom.
Podaci gotovo 9.000 postmenopauzalnih žena
Istraživači su analizirali podatke 8.887 postmenopauzalnih žena u dobi od 40 do 79 godina, prikupljene u sklopu Korejskog nacionalnog ispitivanja zdravlja i prehrane između 2010. i 2018. godine.
Sudionice su podijeljene u dvije skupine prema broju preostalih trajnih zuba. Izražen gubitak zuba definiran je kao prisutnost manje od 20 zuba, dok su žene s 20 ili više zuba činile usporednu skupinu.
Kako je procijenjena bubrežna funkcija?
Kronična bubrežna bolest utvrđena je na temelju procijenjene brzine glomerularne filtracije, izračunate jednadžbom CKD-EPI 2021 koja se temelji na koncentraciji kreatinina u krvi.
Pri analizi su uzeti u obzir brojni čimbenici koji mogu utjecati na bubrežno i oralno zdravlje, uključujući dob, indeks tjelesne mase, prihode, obrazovanje, pušenje, konzumaciju alkohola, hipertenziju, šećernu bolest te navike povezane s njegom zuba.
Rizik je bio najizraženiji nakon 65. godine
Nakon prilagodbe za moguće pridružene čimbenike, žene s kroničnom bubrežnom bolešću imale su 41% veću vjerojatnost da imaju manje od 20 trajnih zuba. U skupini žena u dobi od 66 do 79 godina ta je vjerojatnost bila 45% veća nego među ženama bez kronične bubrežne bolesti.
Što može povezivati bubrege i oralno zdravlje?
Koštani metabolizam
Kronična bubrežna bolest može poremetiti ravnotežu kalcija, fosfata, vitamina D i paratireoidnog hormona.
Menopauzalne promjene
Smanjenje razine estrogena može pridonijeti gubitku koštane mase, uključujući alveolarnu kost koja podupire zube.
Upalni procesi
Kronična sustavna upala može nepovoljno utjecati na parodontno tkivo i stabilnost zuba.
Zajednički čimbenici
Dob, šećerna bolest, hipertenzija, pušenje i socioekonomske okolnosti mogu utjecati na oba stanja.
Poremećaji mineralnog i koštanog metabolizma
Kronična bubrežna bolest može dovesti do složenih poremećaja mineralnog i koštanog metabolizma. Promjene koncentracije kalcija i fosfata, smanjena aktivacija vitamina D te sekundarni hiperparatireoidizam mogu oslabiti strukturu kostiju i potencijalno pridonijeti gubitku potpore zubima.
Autori smatraju da bi prevencija i odgovarajuće liječenje tih poremećaja mogli biti važni za očuvanje zuba u postmenopauzalnih žena s kroničnom bubrežnom bolešću. Međutim, istraživanje nije ispitivalo može li takvo liječenje doista spriječiti gubitak zuba.
Studija ne dokazuje uzročno-posljedičnu vezu
Zbog presječnog dizajna istraživanja nije moguće utvrditi je li kronična bubrežna bolest prethodila gubitku zuba niti je li ga izravno prouzročila. Podaci o menstruacijama i menopauzalnom statusu temeljili su se na odgovorima sudionica, pa je moguća pogreška prisjećanja.
Rezultati se također ne mogu bez dodatnih istraživanja u cijelosti primijeniti na žene izvan Južne Koreje. Za potvrdu povezanosti i objašnjenje mogućih bioloških mehanizama potrebna su dugoročna prospektivna istraživanja.
Najvažnija poruka
Postmenopauzalne žene s kroničnom bubrežnom bolešću, osobito one između 66. i 79. godine, češće imaju izražen gubitak zuba. Nalaz podupire uključivanje redovitih stomatoloških pregleda i praćenja koštano-mineralnog metabolizma u njihovu cjelovitu zdravstvenu skrb.
Oralno zdravlje dio je cjelovite skrbi
Žene s kroničnom bubrežnom bolešću trebaju redovito kontrolirati bubrežnu funkciju i poremećaje mineralnog metabolizma te održavati temeljitu oralnu higijenu i odlaziti na preventivne stomatološke preglede.
Krvarenje desni, pomičnost zuba, povlačenje zubnog mesa ili postupni gubitak zuba zahtijevaju pravodobnu procjenu stomatologa, uz suradnju liječnika koji prati bubrežnu bolest.
Autor
Ovaj sadržaj namijenjen je općem informiranju i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnozu ni preporuku liječenja.