Miomi maternice povezani s većim rizikom hipertenzije
Date Published
Miomi maternice i povišeni krvni tlak: postoji li povezanost?
Istraživanje američkih autora ukazalo je na znatno veću učestalost hipertenzije u žena s miomima maternice. Jedan od mogućih zajedničkih mehanizama mogao bi biti angiotenzin II — molekula uključena u regulaciju krvnog tlaka, ali i rast glatkomišićnog tkiva.
Miomi maternice i arterijska hipertenzija dvije su vrlo česte bolesti žena srednje životne dobi. Posljednjih godina sve se više istražuje postoji li među njima zajednička biološka povezanost, a ne samo slučajna istodobna pojavnost.
Što je istraživanje pokazalo
Američki istraživači retrospektivno su analizirali podatke 205 žena s dijagnosticiranim miomima maternice i usporedili učestalost hipertenzije s rezultatima velikog nacionalnog registra NHANES III.
Hipertenzija je definirana kao krvni tlak viši od 140/90 mmHg ili uredan tlak uz primjenu antihipertenzivne terapije.
Hipertenzija je bila značajno češća u žena s miomima
Ukupna prevalencija hipertenzije u žena s miomima iznosila je gotovo 49%, dok je u općoj populaciji iz NHANES baze bila oko 18%. Povezanost je bila prisutna i kod žena kavkaskog i afričko-američkog podrijetla.
Koja bi mogla biti zajednička poveznica
Autori su posebno istaknuli moguću ulogu angiotenzina II — molekule koja sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka, kontrakciji krvnih žila i rastu glatkomišićnog tkiva.
Budući da su miomi građeni upravo od glatkih mišićnih stanica maternice, postavljena je hipoteza da pojačana aktivnost renin-angiotenzinskog sustava može istodobno pridonositi i razvoju hipertenzije i rastu mioma.
Kako danas gledamo na ovu povezanost
Danas znamo da žene s miomima češće imaju i druge metaboličke i vaskularne čimbenike rizika, uključujući hipertenziju, pretilost, inzulinsku rezistenciju i kroničnu upalu niskog stupnja.
Iako miomi sami po sebi ne uzrokuju nužno hipertenziju, sve više istraživanja upućuje na to da obje bolesti mogu dijeliti zajedničke hormonske, vaskularne i upalne mehanizme.
Najvažnije poruke istraživanja
Miomi i hipertenzija često se pojavljuju zajedno
Žene s miomima imale su znatno veću učestalost povišenog krvnog tlaka.
Moguća uloga angiotenzina II
Isti biološki sustavi mogli bi sudjelovati u razvoju obje bolesti.
Važnost cjelovitog pristupa
Miomi nisu samo lokalni problem maternice nego dio šireg hormonsko-vaskularnog konteksta.
Kontrola krvnog tlaka je važna
Žene s miomima trebale bi redovito pratiti krvni tlak i metaboličko zdravlje.
Što ovo znači za pacijentice
Većina žena s miomima nikada neće razviti ozbiljne komplikacije povezane s krvnim tlakom. Ipak, dijagnoza mioma može biti dobar trenutak za procjenu općeg kardiovaskularnog zdravlja, osobito u žena nakon 40. godine života.
Redovita kontrola krvnog tlaka, tjelesne težine, razine šećera i životnih navika danas je važan dio suvremenog ginekološkog pristupa.
Miomi su često dio šire hormonske slike
Suvremena ginekologija sve manje promatra miome izolirano, a sve više kao dio složenih hormonskih, vaskularnih i metaboličkih procesa u organizmu žene.
Upravo zato liječenje mioma ne uključuje samo procjenu veličine i simptoma, nego i općeg zdravstvenog stanja pacijentice.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje liječnički pregled niti individualni savjet o liječenju mioma maternice ili hipertenzije. Procjena rizika i terapijski pristup ovise o dobi žene, simptomima i općem zdravstvenom stanju.
Histerektomija jeste najbolja terapija za neke žene s miomima, ali postoje i poštedne mogućnosti: lijekovi, Mirena, embolizacija, RFA i miomektomija.
NICE je preporučio linzagolix kao novu dugoročnu terapiju za simptomatske miome. Saznajte kako djeluju oralni GnRH antagonisti i kome mogu pomoći.
Ulipristal acetat je bio vrlo obećavajući lijek za liječenje mioma maternice, ali su kasnije uvedena ozbiljna sigurnosna ograničenja.