Noćni rad povezan je s mokraćnim tegobama i lošijim snom
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Noćni rad povezan je s mokraćnim tegobama i lošijim snom
Radnici u noćnim smjenama mogu imati izraženije simptome preaktivnog mokraćnog mjehura i češće buđenje radi mokrenja. Istraživanje među zdravstvenim djelatnicima upozorava da pri procjeni mokraćnih tegoba treba razgovarati i o rasporedu rada, spavanju te unosu kofeina.
Mokrenje tijekom budnosti u noćnoj smjeni nije isto što i nikturija. Nikturija označava buđenje radi mokrenja tijekom glavnog razdoblja spavanja, koje se kod noćnih radnika može odvijati danju.
Što je pokazalo istraživanje?
Istraživanje među zdravstvenim djelatnicima usporedilo je radnike u noćnim smjenama s djelatnicima koji su radili u uobičajenom dnevnom rasporedu. Rezultati su naknadno objavljeni u časopisu Minerva Urology and Nephrology.
Nikturiju je prijavilo sedam noćnih radnika, odnosno 10,6 %, u usporedbi s jednom osobom, odnosno približno 1 %, u dnevnoj skupini. Noćni radnici imali su i nepovoljnije rezultate upitnika o simptomima preaktivnog mjehura i povezanoj kvaliteti života.
Povezanost ne znači da je noćni rad jedini uzrok
U statističkoj analizi noćni rad ostao je povezan s nepovoljnijim rezultatima upitnika i nakon uzimanja u obzir drugih analiziranih čimbenika.
Ipak, istraživanje ne dokazuje uzročnost. Broj osoba koje su prijavile nikturiju bio je malen, a rezultati jedne skupine zdravstvenih djelatnika ne mogu se automatski prenijeti na sve radnike.
Za nikturiju je važan san, a ne sat na zidu
Osoba koja radi noću i mokri tijekom smjene ne mora imati nikturiju. Ako se nakon smjene probudi iz glavnog dnevnog sna radi mokrenja, taj događaj može odgovarati definiciji nikturije.
Zato pri razgovoru s liječnikom treba opisati kada spavate, koliko se puta budite i je li potreba za mokrenjem razlog buđenja.
Četiri podatka koja pomažu razumjeti tegobe
Raspored smjena
Zabilježite noćne smjene, promjene rasporeda i vrijeme glavnog spavanja.
Unos napitaka
Važni su količina i vrijeme uzimanja vode, kave, čaja i energetskih napitaka.
Simptomi mjehura
Opišite hitnost mokrenja, učestalost, curenje urina i eventualnu bol.
Kvaliteta sna
Hrkanje, prekidi disanja i pospanost mogu upućivati na dodatni problem.
Ulogu mogu imati biološki ritmovi i navike
Stvaranje mokraće i funkcija mjehura povezani su s dnevnim biološkim ritmovima. Smjenski rad mijenja odnos budnosti i spavanja, pa može pridonijeti neskladu između potrebe za snom i mokrenjem.
Moguću ulogu imaju i kofein, vrijeme uzimanja tekućine te poremećen san. U opisanom istraživanju ti mehanizmi nisu potvrđeni kao uzrok zabilježenih tegoba.
Nikturija nije uvijek preaktivan mokraćni mjehur
Preaktivan mokraćni mjehur obilježava nagla, teško odgodiva potreba za mokrenjem, obično uz učestalo mokrenje, sa ili bez urgentne inkontinencije. Buđenje radi mokrenja može biti dio tog sindroma, ali ima i druge uzroke.
Procjena uključuje poremećaje spavanja, stvaranje većih količina mokraće tijekom glavnog sna, lijekove te moguće srčane, bubrežne ili endokrine bolesti. Ponekad se osoba prvo probudi zbog nesanice, a tek zatim odluči mokriti.
Dnevnik mokrenja može otkriti obrazac
Korisno je tijekom najmanje tri dana bilježiti vrijeme i količinu popijene tekućine, vrijeme mokrenja i izmokrene količine, hitnost, curenje urina te početak i završetak spavanja.
Kod smjenskog rada poželjno je obuhvatiti radne i slobodne dane. Dnevnik pomaže razlikovati česta mokrenja malih količina od povećanog stvaranja mokraće.
Što se može prilagoditi prije liječenja?
Smanjenje kofeina može pomoći kod hitnosti i učestalog mokrenja. Kod noćnih radnika vrijeme posljednje kave treba uskladiti s planiranim spavanjem, a ne samo s večernjim satima.
Unos tekućine treba rasporediti prema potrebama i nalazu dnevnika, bez pretjeranog ograničavanja koje može dovesti do dehidracije. Važno je izbjegavati velike količine napitaka neposredno prije glavnog sna te osigurati što mirnije i zamračenije okruženje za spavanje.
Kada je potreban pregled?
Pregled je opravdan ako buđenja remete san, tegobe traju ili se pogoršavaju, pojavljuje se curenje urina ili mokrenje ometa rad i svakodnevne aktivnosti.
Krv u mokraći, bol, temperatura ili naglo nastale tegobe zahtijevaju pravodobnu procjenu. Izraženo hrkanje i prekidi disanja tijekom sna razlog su za razgovor i o mogućoj apneji u spavanju.
Najvažnija poruka
Noćni rad može biti povezan s mokraćnim tegobama, ali nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Procjena treba povezati simptome mjehura, raspored spavanja, unos tekućine i moguće druge bolesti.
Na pregled ponesite i podatke o smjenama
Ako se budite radi mokrenja nakon noćne smjene, vodite dnevnik spavanja i mokrenja. Ti podaci mogu pomoći odabrati ciljanu obradu i izbjeći liječenje samo jednog dijela problema.
Promjene radnog rasporeda, kada su potrebne i izvedive, razmatraju se individualno, prema izraženosti tegoba i zdravstvenom stanju.
Autor
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjet o liječenju.