Smanjenje rizika u trudnoći

Pasivno pušenje povezano s nepovoljnim ishodima trudnoće

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Trudnoća i zdravlje djeteta

Pasivno pušenje povezano s nepovoljnim ishodima trudnoće

Dugotrajna izloženost duhanskom dimu povezana je s većim rizikom spontanog pobačaja, mrtvorođenosti i izvanmaternične trudnoće, čak i među ženama koje nikada nisu aktivno pušile.

Duhanski dim ne djeluje štetno samo na aktivne pušačice. Istraživanja pokazuju da pasivna izloženost može nepovoljno utjecati na reproduktivno zdravlje, rast fetusa i tijek trudnoće, zbog čega je izbjegavanje dima važno već prije začeća.

Velika studija obuhvatila je više od 80.000 žena

Američki istraživači analizirali su podatke više od 80.000 žena uključenih u Women’s Health Initiative, jednu od najvećih opservacijskih studija ženskog zdravlja. Ispitali su povezanost aktivnog i pasivnog pušenja tijekom života s ranijim ishodima trudnoća.

Analizirani su spontani pobačaji, mrtvorođenost i tubarna izvanmaternična trudnoća. Posebno su promatrane žene koje nikada nisu aktivno pušile kako bi se jasnije procijenila moguća uloga pasivne izloženosti duhanskom dimu.

Izloženostloženost u različitim životnim razdobljima

Podatci o pasivnom pušenju obuhvaćali su izloženost u obiteljskom domu tijekom djetinjstva, zajednički život s osobom koja puši u odrasloj dobi te izloženost duhanskom dimu na radnom mjestu.

Najizloženiju skupinu činile su žene koje su desetljećima živjele ili radile u zadimljenom prostoru. Njihovi su ishodi uspoređeni s ishodima žena koje nisu prijavile pasivnu izloženost.

Veća izloženost bila je povezana s većim rizikom

Među ženama koje nikada nisu aktivno pušile, najviša razina pasivne izloženosti bila je povezana sa 17% većim relativnim rizikom spontanog pobačaja, 55% većim rizikom mrtvorođenosti i 61% većim rizikom tubarne izvanmaternične trudnoće.

Riječ je o relativnim razlikama između skupina, a ne o apsolutnoj vjerojatnosti da će se pojedini ishod dogoditi svakoj izloženoj ženi.

Koji su ishodi bili povezani s duhanskim dimom?

Spontani pobačaj

Dugotrajna pasivna izloženost bila je povezana s umjereno većim rizikom ranoga gubitka trudnoće.

Mrtvorođenost

U najizloženijoj skupini zabilježena je izraženija povezanost s gubitkom trudnoće nakon rane gestacije.

Izvanmaternična trudnoća

Rezultati su pokazali povezanost s većim rizikom implantacije trudnoće u jajovodu.

Rast i trajanje trudnoće

Drugi podatci povezuju pasivno pušenje s manjom porođajnom težinom i mogućim prijevremenim porodom.

Kako duhanski dim može djelovati?

Duhanski dim sadržava nikotin, ugljikov monoksid i brojne druge štetne tvari. Ugljikov monoksid smanjuje dostupnost kisika, dok nikotin i druge komponente mogu utjecati na krvne žile, funkciju posteljice, transport embrija kroz jajovod i razvoj trudnoće.

Koncentracija štetnih tvari kod pasivne izloženosti niža je nego kod aktivnog pušenja, ali učestala ili dugotrajna izloženost ipak može biti biološki značajna. U trudnoći ne postoji preporučena sigurna razina izloženosti duhanskom dimu.

Rezultate treba tumačiti oprezno

Studija je bila opservacijska i temeljila se na naknadnom prisjećanju žena o pušenju, pasivnoj izloženosti i prethodnim trudnoćama. Zbog toga ne može dokazati da je duhanski dim neposredno uzrokovao svaki zabilježeni nepovoljni ishod.

Na rezultate mogu utjecati i drugi čimbenici povezani sa životnim uvjetima, zdravstvenim navikama i reproduktivnom anamnezom. Ipak, nalazi su u skladu sa širim dokazima o štetnosti aktivnog i pasivnog pušenja za trudnoću i zdravlje djeteta.

Najvažnija poruka

Pasivno pušenje nije bezopasno. Dugotrajna izloženost duhanskom dimu povezana je s većim rizikom gubitka trudnoće i drugih nepovoljnih reproduktivnih ishoda, dok izloženost tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na rast i zdravlje djeteta.

Dom i radno mjesto trebaju biti bez duhanskog dima

Prestanak pušenja i potpuno izbjegavanje duhanskog dima važni su prije začeća, tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta. Provjetravanje prostorije ili pušenje uz otvoren prozor ne uklanjaju pouzdano štetne sastojke dima.

Partneri i članovi kućanstva mogu izravno pridonijeti zdravijoj trudnoći tako da ne puše u domu, automobilu niti u blizini trudnice i djeteta.

Autor

Dr. Snješka Vitošević

Dr. Snješka Vitošević, specijalistica ginekologije i opstetricije, subspecijalistica fetalne medicine i perinatologije, Poliklinika Harni | Zagreb

Stručni sadržaji Poliklinike Harni pripremaju se s ciljem jasnog, odgovornog i pacijenticama razumljivog informiranja o ginekološkom i reproduktivnom zdravlju.

Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled ili savjet zdravstvenog djelatnika.