PMS povezan s izraženijim simptomima tijekom menopauze
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
PMS može najaviti izraženije tegobe tijekom menopauzalnog prijelaza
Žene koje su na početku petogodišnjeg praćenja imale predmenstrualni sindrom češće su tijekom prijelaza u menopauzu prijavljivale valunge, depresivno raspoloženje, loš san i smanjenu seksualnu želju.
Longitudinalno istraživanje među 436 žena upućuje na mogući kontinuitet osjetljivosti na hormonske promjene kroz različite životne faze. PMS ipak ne znači da će žena nužno imati tešku perimenopauzu, niti je njime moguće pouzdano predvidjeti individualni tijek simptoma.
Pet godina praćenja menopauzalnog prijelaza
Istraživači su tijekom pet godina pratili populacijsku skupinu od 436 žena koje su prolazile kroz menopauzalni prijelaz. Podaci su prikupljeni u sedam razdoblja procjene strukturiranim razgovorima, dnevnim bilježenjem simptoma te standardiziranim upitnicima za depresivne simptome i kvalitetu sna.
Menstrualni status određivan je prema datumima krvarenja, a hormoni su mjereni u ranoj folikularnoj fazi ciklusa. Svaka je sudionica tijekom istraživanja mogla imati do 14 hormonskih mjerenja.
Koji su simptomi bili češći?
Nakon prilagodbe rezultata za dob, rasnu pripadnost, dijagnozu velikog depresivnog poremećaja i razinu estradiola, PMS na početku istraživanja ostao je povezan s većom vjerojatnošću nekoliko čestih menopauzalnih tegoba.
Najizraženija povezanost zabilježena je za depresivno raspoloženje i valunge, dok su povezanosti sa slabijom kvalitetom sna i smanjenim libidom bile nešto umjerenije.
PMS nije isto što i menopauzalni simptomi
Predmenstrualni sindrom vezan je uz lutealnu fazu menstrualnog ciklusa i povlači se nakon početka menstruacije. Tijekom menopauzalnog prijelaza ciklusi postaju nepravilni, a simptomi više ne moraju imati uredan mjesečni obrazac. Istraživanje zato pokazuje povezanost između dvaju razdoblja, a ne nastavak istoga poremećaja.
Koliko je bila povećana vjerojatnost simptoma?
Valunzi
Žene s PMS-om imale su približno 2,1 puta veću vjerojatnost pojave valunga tijekom praćenja.
Depresivno raspoloženje
Vjerojatnost depresivnih simptoma bila je približno 2,3 puta veća nego u žena bez PMS-a.
Loš san
PMS je bio povezan sa 72% većom vjerojatnošću slabije kvalitete sna.
Smanjeni libido
Vjerojatnost smanjene seksualne želje bila je približno 54% veća.
Moguća osjetljivost na hormonske oscilacije
Fluktuacije estradiola tijekom istraživanja bile su povezane s valunzima, depresivnim simptomima i lošim snom. To podupire pretpostavku da neke žene mogu biti osjetljivije na promjene razine hormona, a ne nužno na njihove apsolutno niske ili visoke vrijednosti.
Način na koji hormonske oscilacije djeluju na termoregulaciju, neurotransmitere, spavanje i raspoloženje razlikuje se među ženama. U toj složenoj reakciji sudjeluju i genetski, psihološki, zdravstveni i okolišni čimbenici.
PMS se tijekom prijelaza postupno smanjuje
Učestalost PMS-a u istraživanju smanjivala se s dobi i promjenama menstrualnog obrasca. To je očekivano jer PMS zahtijeva ovulacijske cikluse i prepoznatljivu povezanost simptoma s razdobljem prije menstruacije.
Istodobno se mogu pojaviti simptomi perimenopauze koji nalikuju ranijim predmenstrualnim tegobama, uključujući promjene raspoloženja, razdražljivost, poremećaje sna i poteškoće s koncentracijom.
Granice predviđanja
Istraživanje je pokazalo statističku povezanost, ali nije dokazalo da PMS uzrokuje menopauzalne simptome. Tegobe su bilježile same sudionice, a na njihov nastanak mogu utjecati prethodna depresija, kronične bolesti, stres, kvaliteta sna, lijekovi i životne okolnosti.
PMS se stoga može promatrati kao jedan od mogućih pokazatelja povećane osjetljivosti, ali ne kao dijagnostički test kojim se može unaprijed odrediti težina menopauzalnog prijelaza.
Najvažnija poruka
Žene s PMS-om češće su tijekom menopauzalnog prijelaza prijavljivale valunge, depresivno raspoloženje, loš san i smanjeni libido. PMS može upozoriti na potrebu ranijeg praćenja simptoma, ali ne znači da će menopauzalne tegobe nužno biti teške.
Ranije prepoznavanje omogućuje pravodobnu pomoć
Ženama s ranije izraženim PMS-om može koristiti vođenje dnevnika ciklusa i simptoma već pri prvim promjenama menstruacijskog obrasca. Tako je lakše razlikovati cikličke tegobe od simptoma perimenopauze i drugih zdravstvenih stanja.
Izražene promjene raspoloženja, dugotrajna nesanica, česti valunzi ili smanjenje kvalitete života razlog su za razgovor s ginekologom. Liječenje se prilagođava dominantnim simptomima, zdravstvenim rizicima i potrebama pojedine žene.
Autor
Ovaj sadržaj namijenjen je općem informiranju i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnozu ni preporuku liječenja.