Prehrana i rizik raka dojke nakon menopauze
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Prehrana i rizik raka dojke nakon menopauze
Valunzi se nekada istraživali kao mogući pokazatelj žena koje bi mogle imati veću korist od prehrane s manje masti u prevenciji raka dojke. Danas znamo da su za procjenu rizika mnogo važniji ukupni obrazac prehrane, tjelesna težina, alkohol, tjelesna aktivnost i drugi poznati čimbenici rizika.
Veliko istraživanje gotovo 49.000 žena u postmenopauzi otvorilo je prije više godina zanimljivo pitanje: mogu li žene koje imaju valunge posebno profitirati od promjene prehrane? Iako taj nalaz nije postao dio kliničke procjene rizika raka dojke, dugotrajna istraživanja iste populacije pružila su vrijedne informacije o prehrani i zdravlju žena nakon menopauze.
Odakle je potekla ideja o valunzima?
U velikom američkom istraživanju dio žena nasumično je raspoređen na prehrambeni program čiji je cilj bio smanjiti unos masti te povećati unos povrća, voća i žitarica.
U jednoj naknadnoj analizi žene koje su na početku istraživanja imale valunge i bile uključene u prehrambenu intervenciju imale su manju učestalost invazivnog raka dojke. To je potaknulo pretpostavku da bi vazomotorni simptomi mogli identificirati skupinu žena posebno osjetljivu na učinke prehrane.
Je li ta pretpostavka potvrđena?
Ne dovoljno da bi se koristila u svakodnevnoj medicini. Prisutnost ili odsutnost valunga danas se ne koristi za procjenu koristi prehrambene intervencije u prevenciji raka dojke.
Valunzi su prije svega vazomotorni simptom menopauzalnog prijelaza. Njihova pojava ovisi o neuroendokrinim promjenama, dobi, tjelesnoj težini, pušenju i brojnim drugim čimbenicima, pa nisu specifičan pokazatelj individualnog rizika raka dojke.
Važniji je cjelokupni životni stil
Suvremena prevencija raka dojke ne temelji se na jednoj namirnici niti jednostavnom smanjenju ukupnog udjela masti. Veću važnost ima dugoročni obrazac prehrane zajedno s održavanjem zdrave tjelesne težine, redovitom tjelesnom aktivnošću i ograničavanjem alkohola.
Posebno nakon menopauze prekomjerna tjelesna težina i nakupljanje visceralnog masnog tkiva povezani su s većim rizikom postmenopauzalnog raka dojke.
Što možemo mijenjati?
Tjelesna težina
Održavanje zdrave težine nakon menopauze važno je za smanjenje rizika više kroničnih bolesti, uključujući rak dojke.
Tjelesna aktivnost
Redovito kretanje povezano je s manjim rizikom raka dojke i boljim metaboličkim zdravljem.
Alkohol
Rizik raka dojke raste s količinom konzumiranog alkohola, pa je manje alkohola sigurniji izbor.
Prehrambeni obrazac
Povrće, voće, cjelovite žitarice, mahunarke i kvalitetni izvori proteina dio su zdravog obrasca prehrane.
Zašto je tjelesna težina važnija nakon menopauze?
Nakon menopauze jajnici više nisu glavni izvor estrogena. Estrogeni se i dalje stvaraju u perifernim tkivima, uključujući masno tkivo, pretvorbom androgena aromatazom.
Veća količina masnog tkiva povezana je i s inzulinskom rezistencijom, kroničnom upalom i drugim metaboličkim promjenama koje mogu pridonijeti okruženju pogodnom za razvoj pojedinih tumora.
Nisu sve masti jednake
Stari koncept prehrane s vrlo niskim udjelom ukupnih masti danas je zamijenjen nijansiranijim pristupom. Važna nije samo količina masti nego i njihov izvor te cjelokupna kvaliteta prehrane.
Prednost se daje nezasićenim mastima iz maslinova ulja, orašastih plodova, sjemenki i ribe, uz ograničavanje visoko prerađene hrane i prekomjernog unosa zasićenih masti.
Mediteranski obrazac prehrane
Mediteranski način prehrane dobro se uklapa u suvremene preporuke za očuvanje kardiometaboličkog zdravlja i prevenciju kroničnih bolesti. Temelji se na povrću, voću, mahunarkama, cjelovitim žitaricama, maslinovu ulju, orašastim plodovima i ribi.
Ne postoji prehrana koja može zajamčiti da žena neće razviti rak dojke, ali zdrav prehrambeni obrazac može biti jedan od dijelova ukupnog smanjenja rizika.
A što je s hormonskom terapijom?
Procjena rizika raka dojke kod menopauzalne hormonske terapije odvojeno je pitanje od prehrane. Rizik ovisi o vrsti terapije, kombinaciji hormona, trajanju liječenja i individualnim čimbenicima žene.
Valunzi sami po sebi nisu razlog da se hormonska terapija izbjegava niti pokazatelj da će određena prehrana zaštititi od raka dojke. Odluka o liječenju donosi se individualno nakon procjene koristi i rizika.
Prevencija ne zamjenjuje probir
Zdrav način života može smanjiti rizik, ali ga ne može potpuno ukloniti. Dob, genetika, obiteljska anamneza, reproduktivni čimbenici i gustoća dojki također imaju važnu ulogu.
Zato promjene prehrane i životnih navika ne zamjenjuju preporučeni mamografski probir niti individualnu procjenu žena s povećanim rizikom raka dojke.
Najvažnija poruka
Valunzi se danas ne koriste kao pokazatelj koje će žene imati veću korist od promjene prehrane u prevenciji raka dojke. Mnogo su važniji čimbenici na koje možemo djelovati: zdrava tjelesna težina, redovita tjelesna aktivnost, kvalitetan obrazac prehrane i što manja konzumacija alkohola.
Menopauza je prilika za dugoročnu prevenciju
Promjene koje žena uvede tijekom menopauzalnog prijelaza mogu imati koristi koje daleko nadilaze same menopauzalne simptome. Prehrana, tjelesna aktivnost i kontrola tjelesne težine istodobno djeluju na metaboličko, kardiovaskularno i koštano zdravlje.
Individualna procjena rizika raka dojke i redoviti preventivni pregledi ostaju važan dio zdravstvene skrbi nakon menopauze.
Autor
Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualnu procjenu rizika, preventivni pregled niti preporuke liječnika o prehrani i probiru raka dojke.