Pušenje, plodnost i trudnoća: rizici za roditelje i dijete
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Pušenje i reproduktivno zdravlje: posljedice počinju prije trudnoće
Pušenje smanjuje plodnost žena i muškaraca, otežava liječenje neplodnosti te povećava rizik komplikacija u trudnoći. Štetni učinci zahvaćaju i osobe izložene pasivnom pušenju.
Duhanski dim sadrži nikotin, ugljikov monoksid i brojne druge toksične spojeve koji mogu oštetiti jajne stanice i spermije te nepovoljno djelovati na posteljicu i razvoj ploda. Zbog toga prestanak pušenja treba biti važan dio pripreme za trudnoću obaju partnera.
Kako pušenje smanjuje plodnost žena?
Žena se rađa s ograničenim brojem jajnih stanica. Toksične tvari iz duhanskog dima mogu ubrzati njihovo propadanje, smanjiti ovarijsku rezervu i pridonijeti ranijem nastupu menopauze.
Pušenje je povezano i s poremećajem funkcije jajovoda, nepovoljnim promjenama endometrija te duljim vremenom potrebnim za ostvarenje trudnoće. Učinak ovisi o intenzitetu i trajanju izloženosti, pa se ne može za svaku ženu izraziti jednim postotkom.
Slabiji izgledi tijekom liječenja neplodnosti
Žene koje puše mogu imati slabiji odgovor jajnika na stimulaciju, potrebu za većim dozama lijekova te manji broj dobivenih jajnih stanica. U dijelu istraživanja zabilježene su i niže stope implantacije i trudnoće nakon IVF-a.
Uspjeh postupka ipak ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući dob, ovarijsku rezervu, uzrok neplodnosti, kvalitetu spermija i zametaka te zdravstveno stanje obaju partnera.
Pušenje utječe i na mušku plodnost
Kod muškaraca pušenje može biti povezano s manjim brojem spermija, slabijom pokretljivošću, promijenjenim oblikom spermija i većim oštećenjem njihove DNA.
Oštećenje krvnih žila također može povećati rizik erektilne disfunkcije. Stoga se prestanak pušenja preporučuje oboma partnerima, a ne samo ženi koja planira trudnoću.
Što se događa tijekom trudnoće?
Nikotin sužava krvne žile, dok ugljikov monoksid smanjuje prijenos kisika. Time se može ograničiti opskrba posteljice i ploda kisikom i hranjivim tvarima.
Pušenje tijekom trudnoće povezano je s većim rizikom spontanog pobačaja, izvanmaternične trudnoće, prijevremenog poroda, poremećaja funkcije posteljice, zastoja fetalnog rasta i niske porođajne težine.
Povezano je i s većim rizikom mrtvorođenosti te sindroma iznenadne dojenačke smrti. U nekim istraživanjima zabilježena je povezanost s prirođenim anomalijama, uključujući rascjep usne i nepca.
Pušenje, HPV i vrat maternice
Trajna infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a glavni je uzrok raka vrata maternice. Pušenje je dodatni čimbenik rizika jer može oslabiti lokalni imunološki odgovor i otežati uklanjanje infekcije.
Žene koje puše trebaju redovito sudjelovati u preporučenom programu probira, ali prestanak pušenja ne zamjenjuje Papa ili HPV testiranje ni potrebno kolposkopsko praćenje.
Pasivno pušenje nije bezopasno
Izloženost duhanskom dimu tijekom trudnoće također može nepovoljno djelovati na rast ploda i povećati rizik nekih komplikacija, čak i kada trudnica sama ne puši.
Nakon rođenja, duhanski dim povećava rizik respiratornih infekcija, astme, upala srednjeg uha i drugih zdravstvenih problema u djece. Dom i automobil trebaju biti potpuno bez duhanskog dima.
Četiri koristi prestanka pušenja
Bolji reproduktivni izgledi
Prestanak uklanja daljnju izloženost tvarima koje oštećuju jajne stanice i spermije.
Sigurnija trudnoća
Smanjuje se izloženost povezana s pobačajem, prijevremenim porodom i komplikacijama posteljice.
Bolji rast djeteta
Plod više nije svakodnevno izložen nikotinu, ugljikovu monoksidu i drugim toksinima.
Zdravije obiteljsko okruženje
Uklanjanjem duhanskog dima štite se novorođenče, djeca i ostali članovi obitelji.
Kada je najbolje prestati?
Najbolje je prestati prije pokušaja začeća kako bi se smanjila izloženost tijekom najranijih faza razvoja trudnoće. Korisno je prestati u bilo kojem trenutku, uključujući i nakon što je trudnoća već potvrđena.
Nije opravdano nastaviti pušiti zbog straha da bi stres prestanka mogao naštetiti trudnoći. Uz odgovarajuću stručnu podršku korist prestanka jasno nadmašuje moguće prolazne tegobe odvikavanja.
Kako potražiti pomoć?
S liječnikom treba dogovoriti individualni plan koji može uključivati savjetovanje, prepoznavanje okidača, podršku partnera i praćenje napretka. Trudnice ne bi trebale samostalno uzimati lijekove ili nikotinske pripravke.
Ako prestanak bez pomoći nije moguć, liječnik može procijeniti korist i rizike dostupnih metoda. Elektroničke cigarete i grijani duhanski proizvodi nisu bezopasna zamjena, osobito u trudnoći.
Najvažnija poruka
Ne postoji sigurna količina pušenja u trudnoći. Prestanak prije začeća najbolji je izbor, ali koristi postoje bez obzira na to u kojem se trenutku prestane. Zaštita je najveća kada prestanu oba partnera i kada su dom i automobil potpuno bez duhanskog dima.
Najbolji trenutak za prestanak je sada
Prestanak pušenja jedan je od najvažnijih koraka koje budući roditelji mogu poduzeti za vlastito reproduktivno zdravlje i zdravlje djeteta.
Ako planirate trudnoću, liječite neplodnost ili ste već trudni, zatražite stručnu podršku. Neuspjeli prethodni pokušaji nisu razlog za odustajanje, nego znak da vam može koristiti strukturirani plan odvikavanja.
Ovaj je članak informativnog karaktera i ne zamjenjuje liječnički pregled, individualni savjet ni stručno vođen plan prestanka pušenja.
Pasivno pušenje može povećati rizik raka vrata maternice. Saznajte kako duhanski dim djeluje na cervikalno tkivo, HPV infekciju i imunitet.
Animalno istraživanje pokazuje da vitamin C tijekom trudnoće može djelomično smanjiti štetan učinak nikotina na razvoj fetalnih pluća.
Žene koje prestanu pušiti mogu imati rjeđe i blaže valunge u menopauzi od aktualnih pušačica, osobito ako prestanu nekoliko godina ranije.
Američko istraživanje pokazalo je da žene koje puše imaju više nego dvostruko veći rizik razvoja umjerenih i teških simptoma premenstrualnog sindroma.
Nova epigenetska studija pokazala je da pušenje tijekom trudnoće može ostaviti trajne promjene u metilaciji DNA novorođenčeta.
Velika britanska studija pokazala je da pušenje ženama može skratiti život za deset godina. Prestanak pušenja značajno smanjuje rizik prerane smrti.