Kako se simptomi menopauze mijenjaju sa starenjem
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Simptomi menopauze mijenjaju se tijekom života žene
Valovi vrućine i noćno znojenje najčešće su izraženiji u ranim godinama nakon menopauze, dok genitourinarne i seksualne tegobe mogu potrajati ili se s vremenom pogoršavati.
Menopauza ne završava prestankom valova vrućine. Kako žena stari, mijenjaju se vrsta i intenzitet simptoma, pa su razgovor o seksualnom zdravlju, mokraćnim tegobama, raspoloženju i kvaliteti života važni i mnogo godina nakon posljednje menstruacije.
Kvaliteta života analizirana u 932 žene
Američki istraživači analizirali su podatke 932 žene u dobi između 50 i 70 godina uključene u Minnesota Green Tea Trial, prvotno osmišljen radi ispitivanja učinka ekstrakta zelenog čaja na čimbenike rizika raka dojke.
Sudionice su ispunile standardizirani upitnik MENQOL kojim se procjenjuju četiri skupine simptoma povezanih s menopauzom: vazomotorni, tjelesni, psihosocijalni i seksualni simptomi. Viši rezultat označavao je veće opterećenje simptomima i lošiju kvalitetu života.
Najveće opterećenje u ranim pedesetima
Ukupni rezultat bio je najviši u žena u dobi između 50 i 54 godine. One su prijavile izraženije noćno znojenje i znojenje općenito te jače valove vrućine u odnosu na žene starije od 60 godina.
S porastom dobi smanjivala se prosječna težina vazomotornih, tjelesnih i psihosocijalnih simptoma. Starije žene prijavile su manje problema s pamćenjem, negativnim raspoloženjem, umorom i poremećajima spavanja, iako pojedinačne tegobe nisu u svih žena potpuno nestale.
Seksualne tegobe ne slijede isti obrazac
Za razliku od valova vrućine, ukupna težina seksualnih simptoma nije se značajno razlikovala između dobnih skupina. Promjene seksualne želje, vaginalna suhoća i bolni odnosi mogu ostati prisutni ili se pojaviti tek godinama nakon menopauze.
Simptomi se s vremenom različito razvijaju
Vazomotorni simptomi
Valovi vrućine i noćno znojenje obično su najizraženiji oko menopauzalne tranzicije i u ranoj postmenopauzi.
Psihološke tegobe
Promjene raspoloženja, tjeskoba i osjećaj preopterećenosti mogu se smanjiti, ali ovise i o životnim okolnostima.
Seksualno zdravlje
Želja, uzbuđenje i zadovoljstvo ovise o hormonima, zdravlju, odnosu s partnerom, lijekovima i psihološkim čimbenicima.
Genitourinarne tegobe
Suhoća, peckanje, bolni odnosi i mokraćne smetnje bez liječenja često postaju izraženiji.
Valovi vrućine najčešće se postupno smanjuju
Vazomotorni simptomi mogu trajati sedam do deset godina, a u dijela žena i dulje. Ipak, njihova se učestalost i intenzitet kod većine žena s vremenom smanjuju, što odgovara rezultatima američkog istraživanja.
Ako valovi vrućine ili noćno znojenje prvi put nastanu mnogo godina nakon menopauze, osobito ako su praćeni vrućicom, neobjašnjivim gubitkom tjelesne mase, ubrzanim radom srca ili drugim simptomima, potrebno je razmotriti i uzroke koji nisu povezani s menopauzom.
Genitourinarni sindrom može napredovati
Smanjenje koncentracije estrogena utječe na sluznicu i vezivno tkivo vulve, rodnice, mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura. Mogu se pojaviti suhoća, peckanje, svrbež, osjetljivost, krvarenje pri spolnom odnosu, dispareunija, učestalo ili hitno mokrenje i ponavljane infekcije mokraćnog sustava.
Ove se tegobe zajednički nazivaju genitourinarnim sindromom menopauze. Za razliku od valova vrućine, simptomi se bez liječenja obično ne povlače spontano, nego mogu postajati sve izraženiji.
O vaginalnoj suhoći žene često ne govore
Mnoge žene smatraju da su vaginalna suhoća, bolni odnosi i mokraćne tegobe neizbježan dio starenja ili im je neugodno započeti razgovor. Zato bi zdravstveni djelatnici o njima trebali aktivno i nenametljivo pitati tijekom pregleda.
Dostupno je učinkovito liječenje
Kod blažih simptoma mogu pomoći redovita primjena vaginalnih ovlaživača i uporaba lubrikanata tijekom spolnog odnosa. Kod izraženijih tegoba niskodozirani vaginalni estrogen učinkovito poboljšava vlažnost, elastičnost i otpornost tkiva uz vrlo malu sistemsku apsorpciju.
Lokalna estrogenska terapija može smanjiti i rizik ponavljanih infekcija mokraćnog sustava u žena nakon menopauze. Žene liječene zbog hormonski ovisnog raka dojke trebaju odluku o takvoj terapiji donijeti individualno, u suradnji s ginekologom i onkologom.
Nije svaka promjena posljedica menopauze
Umor, dobivanje na težini, bolovi u zglobovima, smetnje koncentracije i promjene raspoloženja mogu se pojaviti tijekom menopauzalne tranzicije, ali nisu uvijek uzrokovani samo smanjenjem estrogena. Na njih utječu starenje, san, stres, tjelesna aktivnost, prehrana, kronične bolesti i lijekovi.
Porast tjelesne mase u srednjoj životnoj dobi često je višestruko uvjetovan. Menopauza pogoduje preraspodjeli masnog tkiva prema području trbuha, ali veće povećanje težine zahtijeva procjenu prehrambenih navika, aktivnosti, funkcije štitnjače, metabolizma i drugih mogućih uzroka.
Seksualno zdravlje dio je cjelokupnog zdravlja
Seksualna funkcija ne ovisi samo o koncentraciji hormona. Na nju mogu utjecati vaginalna bol, kronične bolesti, lijekovi, promjene slike o vlastitom tijelu, stres, kvaliteta odnosa s partnerom i seksualno zdravlje partnera.
Otvoren razgovor omogućuje prepoznavanje uzroka i kombiniranje lokalne terapije, liječenja boli, prilagodbe lijekova, savjetovanja ili drugih individualno odabranih postupaka.
Najvažnija poruka
Valovi vrućine i noćno znojenje najčešće su najizraženiji tijekom ranih godina postmenopauze i poslije se smanjuju. Genitourinarne i seksualne tegobe mogu, naprotiv, potrajati ili se pogoršavati, ali se često mogu uspješno liječiti.
Razgovor o simptomima nema dobnu granicu
Vaginalna suhoća, bolni odnosi, promjene seksualne želje i ponavljane mokraćne infekcije nisu tegobe koje žena mora prihvatiti kao neizbježnu posljedicu starenja.
Redoviti ginekološki pregled prilika je za razgovor o svim simptomima koji utječu na svakodnevni život te za izbor liječenja prilagođenog dobi, zdravstvenom stanju i osobnim željama.
Autor
Ovaj je sadržaj informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni ginekološki pregled, dijagnostičku procjenu ni preporuku liječenja.