Sojini izoflavoni nisu pouzdana terapija za valunge
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Sojini izoflavoni i biljni pripravci: koliko doista ublažavaju simptome menopauze?
Analiza 62 klinička ispitivanja pokazala je moguću skromnu korist pojedinih fitoestrogena, ali novije stručne preporuke ne smatraju biljne dodatke pouzdano učinkovitom terapijom valunga.
Sojini izoflavoni u nekim su istraživanjima bili povezani s manjim brojem valunga i blažom vaginalnom suhoćom. Međutim, učinci su bili neujednačeni, većina istraživanja kratkotrajna, a dugoročna sigurnost dodataka prehrani nedovoljno poznata.
Analizirane su 62 kliničke studije
Valunzi, noćno znojenje i vaginalna suhoća među najčešćim su tegobama menopauzalne tranzicije. Zbog zabrinutosti povezanih s hormonskom terapijom ili želje za „prirodnim” liječenjem mnoge žene posežu za sojom, crvenom djetelinom, cimicifugom i drugim biljnim pripravcima.
Znanstvenici predvođeni dr. Taulantom Mukom iz Sveučilišnog medicinskog centra Erasmus u Rotterdamu analizirali su 62 randomizirana klinička ispitivanja biljnih terapija za menopauzalne simptome. Istraživanja su obuhvatila više od 6.600 žena, a trajala su od četiri tjedna do dvije godine.
Skromna korist pojedinih fitoestrogena
U 36 ispitivanja proučavani su fitoestrogeni, u 16 cimicifuga, dok su u deset ispitivanja analizirani drugi biljni pripravci. Primjena fitoestrogena bila je povezana s umjerenim smanjenjem broja dnevnih valunga i blažim osjećajem vaginalne suhoće.
Fitoestrogeni su biljni spojevi koji mogu slabo djelovati na estrogenske receptore. Njihovo djelovanje ipak nije jednako djelovanju prirodnog estradiola niti se hrana bogata sojom može poistovjetiti s koncentriranim dodatcima izoflavona.
Rezultati nisu jednaki za sve simptome
Fitoestrogeni nisu značajno smanjili noćno znojenje. Za cimicifugu je u pojedinim ispitivanjima zabilježeno poboljšanje ukupnog zbroja menopauzalnih simptoma, ali ne i dosljedno smanjenje učestalosti valunga ili noćnog znojenja. Kineski biljni pripravci nisu pokazali značajnu korist.
Što znamo o biljnim pripravcima?
Sojini izoflavoni
Mogu imati skroman učinak na dnevne valunge, ali rezultati istraživanja nisu dovoljno ujednačeni za pouzdanu preporuku.
Crvena djetelina
Sadrži izoflavone, ali dokazi o klinički značajnom ublažavanju vazomotornih simptoma ostaju ograničeni.
Cimicifuga
Nije dosljedno pokazala veću učinkovitost od placeba u smanjenju učestalosti i intenziteta valunga.
Kinesko bilje
Nije bilo povezano s pouzdanim smanjenjem valunga, noćnog znojenja ili drugih menopauzalnih simptoma.
Novije preporuke pozivaju na oprez
Iako je pregled iz 2016. godine pokazao moguću korist nekih fitoestrogena, novije smjernice Društva za menopauzu navode da su dokazi za sojine namirnice, ekstrakte soje, cimicifugu i druge dodatke prehrani ograničeni ili neujednačeni. Zbog toga se ti pripravci ne preporučuju kao pouzdano liječenje izraženih vazomotornih simptoma.
Dodatan problem predstavlja velika razlika u sastavu, dozi i čistoći komercijalnih proizvoda. Rezultati dobiveni ispitivanjem jednoga standardiziranog pripravka ne mogu se automatski primijeniti na sve dodatke koji se prodaju pod nazivom soja, izoflavoni ili biljni lijek za menopauzu.
Učinkovitost i sigurnost nisu isto
Većina uključenih istraživanja trajala je samo 12 do 16 tjedana, pa dugoročna učinkovitost i sigurnost biljnih pripravaka nisu dovoljno razjašnjene. Oznaka „prirodno” ne znači nužno da je proizvod učinkovit, bezopasan ili prikladan za svaku ženu.
Biljni pripravci mogu izazvati nuspojave i stupiti u interakcije s lijekovima. Poseban oprez potreban je kod bolesti jetre, primjene antikoagulansa, hormonski ovisnih tumora i istodobne uporabe drugih lijekova ili dodataka prehrani.
Najvažnija poruka
Sojini izoflavoni mogu nekim ženama donijeti blago olakšanje, ali nisu dokazano jednako učinkoviti kao hormonska terapija niti se mogu preporučiti kao pouzdano liječenje valunga. Izbor terapije treba prilagoditi intenzitetu simptoma, zdravstvenim rizicima i željama žene.
Liječenje treba prilagoditi svakoj ženi
Hormonska terapija ostaje najučinkovitiji način liječenja valunga i noćnog znojenja kod žena koje nemaju kontraindikacije. Kada hormonska terapija nije prikladna ili je žena ne želi, dostupne su dokazano učinkovite nehormonske mogućnosti liječenja.
Prije uzimanja koncentriranih izoflavona ili biljnih pripravaka preporučuje se savjetovanje s liječnikom, osobito kod ranije liječene zloćudne bolesti, bolesti jetre ili redovite primjene lijekova.
Autor
Ovaj je sadržaj informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnozu ni preporuku liječenja.