Suho oko u menopauzi zaslužuje više pažnje i liječenje
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Suho oko u menopauzi zaslužuje više pažnje i liječenje
Peckanje, osjećaj pijeska u očima, suzenje i promjenjivo zamućenje vida mogu pratiti menopauzalni prijelaz. Stručnjaci predlažu češće prepoznavanje tih tegoba u menopauzalnoj skrbi, uz pravodobnu oftalmološku procjenu.
Kada se govori o menopauzi, najčešće se spominju valunzi, noćno znojenje i vaginalna suhoća. Očne tegobe lako ostanu izvan razgovora, iako mogu otežati čitanje, rad za računalom i druge svakodnevne aktivnosti. Na godišnjem skupu The Menopause Society 2026. godine predstavljen je prijedlog da se pitanja o suhom oku redovito uključe u procjenu menopauzalnih simptoma.
Prijedlog za bolju skrb, a ne nova dijagnoza
Predstavljeni rad bio je narativni pregled dostupnih istraživanja. Njegova je namjera povezati spoznaje o menopauzi i površini oka te potaknuti ranije prepoznavanje tegoba i upućivanje na pregled.
Izraz „suho oko u menopauzi” opisuje klinički kontekst, ali ne zamjenjuje oftalmološku dijagnozu bolesti suhog oka. Predloženi okvir još treba dodatno istražiti i prospektivno potvrditi.
Hormoni su dio složenog mehanizma
Suho oko nastaje kada nema dovoljno suza ili suzni film nije dovoljno stabilan da zaštiti površinu oka. Meibomove žlijezde u vjeđama stvaraju masnu komponentu koja pomaže ograničiti isparavanje suza.
Spolni hormoni, uključujući androgene, mogu utjecati na suzne i Meibomove žlijezde. Ipak, tegobe nije opravdano pripisati jednom hormonu: važni su i dob, lijekovi, kontaktne leće, okoliš, upala vjeđa i određene autoimunosne bolesti.
Jačina tegoba ne mora odgovarati nalazu na oku
U istraživanju DREAM žene nakon menopauze imale su izraženije određene znakove oštećenja površine oka i nestabilnosti suznog filma nego žene prije menopauze. Istodobno nije utvrđena značajna razlika u subjektivnoj jačini simptoma.
To upozorava da procjena ne treba završiti pitanjem koliko je suhoća neugodna. Pregled može otkriti promjene koje žena ne prepoznaje kao ozbiljan problem. Budući da je istraživanje uključivalo osobe s bolešću suhog oka, njegovi nalazi ne određuju učestalost bolesti u svih žena u menopauzi.
Četiri simptoma koja vrijedi spomenuti na pregledu
Peckanje i žarenje
Oči mogu biti nadražene, osobito pri duljem čitanju ili radu za zaslonom.
Osjećaj pijeska
Grebanje ili osjećaj stranog tijela mogu upućivati na poremećaj površine oka.
Pojačano suzenje
Suho oko može izazvati refleksno suzenje, pa obilne suze ne isključuju problem.
Promjenjivo zamućenje
Nestabilan suzni film može biti povezan s povremenim smetnjama jasnoće vida.
Kratak upitnik može pomoći u prepoznavanju
OSDI-6 je upitnik sa šest pitanja o očnim tegobama i njihovu utjecaju na aktivnosti. Suvremeni dijagnostički okvir TFOS DEWS III preporučuje ga za probir, uz pozitivan rezultat pri zbroju od najmanje četiri boda.
Pozitivan rezultat nije samostalna dijagnoza. Potrebno ga je povezati s pregledom i objektivnim pokazateljima, primjerice stabilnošću suznog filma ili promjenama površine oka. Korisno je zabilježiti kada su tegobe počele i jesu li se promijenile nakon uvođenja nove terapije.
Hormonska terapija nije liječenje suhog oka
Istraživanja učinka sistemske hormonske terapije na oči dala su neujednačene rezultate. Pojedini promatrački nalazi povezuju njezinu primjenu, osobito estrogena bez progestagena, s češćim suhim okom, dok neka manja ispitivanja pokazuju poboljšanje određenih očnih pokazatelja.
Takvi podatci nisu dovoljni da bi se sistemska hormonska terapija preporučila radi liječenja suhog oka. Ako postoji druga opravdana indikacija, očne tegobe ne znače automatski da terapiju treba uskratiti ili prekinuti. O promjenama simptoma treba obavijestiti ginekologa i oftalmologa.
Jednostavne mjere mogu ublažiti blaže tegobe
Umjetne suze mogu pomoći kod blažih simptoma. Pripravci bez konzervansa osobito su korisni kada se kapi primjenjuju često ili dodatno nadražuju oči. Topli, ne vrući oblozi i primjerena njega vjeđa mogu pomoći kod poremećaja rada Meibomovih žlijezda.
Korisni su i odmori od zaslona, svjesno treptanje te izbjegavanje izravnog strujanja zraka, dima i izrazito suhih prostora. Nositeljicama kontaktnih leća može pomoći privremeni odmor uz naočale, prema savjetu stručnjaka.
Kada je potreban oftalmološki pregled
Trajne, umjerene do teške ili progresivne tegobe zahtijevaju pregled. Ako umjetne suze i prilagodba navika ne pomažu, oftalmolog procjenjuje uzrok i potrebu za dodatnim liječenjem površine oka ili vjeđa.
Bolno crveno oko, naglo pogoršanje ili gubitak vida te izražena osjetljivost na svjetlo zahtijevaju hitnu procjenu. Takve simptome ne treba pripisati menopauzi niti liječiti samo kapima za ovlaživanje.
Najvažnija poruka
Suho oko zaslužuje mjesto u razgovoru o menopauzalnom zdravlju, ali uzrok je često višestruk. Pravodobno prepoznavanje i ciljana oftalmološka skrb mogu poboljšati udobnost, vidnu funkciju i kvalitetu života.
Spomenite očne tegobe i na ginekološkom pregledu
Recite imate li peckanje, grebanje, suzenje ili promjenjivo zamućenje vida te koristite li umjetne suze. Navedite sve lijekove i jesu li se simptomi promijenili nakon njihova uvođenja.
Ginekolog može prepoznati potrebu za daljnjom procjenom, a oftalmolog odrediti dijagnozu i liječenje. Suradnja je osobito korisna kada se razmatra promjena sistemske terapije.
Autor
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjet o liječenju.