Trudnice s prirođenim srčanim bolestima češće rađaju carskim rezom
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Trudnice s prirođenim srčanim bolestima češće rađaju carskim rezom
Velika analiza poroda u Kaliforniji pokazala je da trudnice s prirođenim srčanim bolestima češće imaju carski rez i dulje ostaju u bolnici nakon poroda, iako je stvarni rizik ozbiljnih srčanih komplikacija tijekom poroda bio niži nego što se očekivalo.
Napredak dječje kardiologije i kardiokirurgije omogućio je da sve više žena s prirođenim srčanim bolestima doživi odraslu dob i planira trudnoću. Zbog toga se danas sve više istražuje kako kongenitalne srčane bolesti utječu na tijek trudnoće, porod i postpartalni oporavak.
Što je pokazala velika kalifornijska studija?
Istraživači su analizirali medicinsku dokumentaciju više od 2,7 milijuna žena koje su rodile u Kaliforniji. Među njima je više od 3.200 žena imalo jednostavne prirođene srčane bolesti, dok je oko 250 žena imalo kompleksne prirođene srčane mane.
Kompleksne prirođene bolesti srca uključivale su teže oblike srčanih mana koje su često zahtijevale kirurško liječenje već u ranom djetinjstvu.
Carski rez bio je češći
Gotovo polovica žena s kompleksnim prirođenim srčanim bolestima rodila je carskim rezom, dok je carski rez bio prisutan i kod 40 % žena s jednostavnijim srčanim manama.
Za usporedbu, među ženama bez prirođenih srčanih bolesti carski rez zabilježen je u približno jedne trećine poroda.
Rizik komplikacija bio je manji od očekivanog
Unatoč češćem carskom rezu i duljem boravku u bolnici, istraživači nisu pronašli tako visok rizik ozbiljnih srčanih komplikacija tijekom poroda kao što se ranije pretpostavljalo. Rizik poremećaja srčanog ritma i drugih akutnih komplikacija bio je relativno nizak.
Dulji boravak u bolnici nakon poroda
Žene s kompleksnim prirođenim srčanim bolestima u prosjeku su ostajale u bolnici oko pet dana nakon poroda, dok su žene s jednostavnijim srčanim manama ostajale oko 3,4 dana.
Za usporedbu, žene bez prirođenih srčanih bolesti najčešće su otpuštane nakon približno dva i pol dana.
Zašto su potrebne dodatne kontrole?
Istraživači pretpostavljaju da se dio trudnica zadržava dulje radi dodatnog promatranja i opreza tijekom ranog postpartalnog razdoblja, kada dolazi do velikih hemodinamskih promjena u organizmu žene.
Međutim, autori naglašavaju da sama studija ne može dokazati uzročno-posljedičnu povezanost niti objasniti sve razloge duljeg hospitaliziranja.
Ključne poruke istraživanja
Češći carski rez
Trudnice s prirođenim srčanim bolestima češće su rađale carskim rezom.
Dulji oporavak
Boravak u bolnici nakon poroda bio je dulji nego u općoj populaciji.
Niži rizik komplikacija
Ozbiljne srčane komplikacije tijekom poroda bile su rjeđe nego što se očekivalo.
Važnost praćenja
Trudnoće žena s kongenitalnim srčanim bolestima zahtijevaju individualizirani nadzor.
Visokorizična trudnoća i prirođene srčane bolesti
Trudnoća kod žena s prirođenim srčanim bolestima danas je često uspješna, ali zahtijeva suradnju ginekologa, kardiologa i po potrebi drugih specijalista.
Procjena rizika ovisi o vrsti srčane mane, funkciji srca, prisutnosti aritmija, prethodnim operacijama i općem zdravstvenom stanju trudnice.
Potrebna su daljnja istraživanja
Autori studije ističu da istraživanje nije obuhvatilo dugoročno postpartalno zdravlje majki niti zdravstveno stanje novorođenčadi.
Buduća istraživanja trebala bi detaljnije procijeniti rizik ponovnih hospitalizacija, zatajenja srca i drugih komplikacija nakon poroda kod žena s prirođenim srčanim bolestima.
Kada je potrebna dodatna kardiološka procjena?
Žene s prirođenim srčanim bolestima trebale bi planirati trudnoću uz prethodnu kardiološku procjenu i individualizirani plan praćenja tijekom trudnoće i poroda.
Pravilna procjena rizika i multidisciplinarni pristup mogu značajno pridonijeti sigurnijem tijeku trudnoće i poroda.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje liječnički pregled, kardiološku obradu ili individualni medicinski savjet. Trudnoća kod žena s prirođenim srčanim bolestima zahtijeva individualnu procjenu i stručno praćenje.
U velikoj nacionalnoj skupini odraslih žena sa kongenitalnim bolestima srca najčešće korišteni kontraceptivi su uglavnom bile barijerne metode (87%) ili oralni …
Znanstvenici, koji pokušavaju bolje razumjeti uzroke srčanih mana kod beba rođenih s fetalnim alkoholnim sindromom, su ustvrdili da se događaju značajne promjen…
Žene koje doživljavaju rano prirodnu menopauzu imaju znatno veći rizik zatajenja srca nego žene koje ulaze u menopauzu u dobi između 50 do 54 godina, rezultati …
Žene koje prolaze kroz liječenje neplodnosti, ali ne uspijevaju roditi, mogu imati veći rizik za kardiovaskularne incidente godinama kasnije, u usporedbi sa žen…
Žene koje su doživjele spontani pobačaj imaju povećani rizik nastanka srčanog infarkta kasnije tijekom života, objavljeno je u znanstvenom časopisu Heart. Nekol…
Trudnice sa srčanim bolestima imaju čak 100 puta veću smrtnost nego zdrave trudnice, podatci su koje navodi Registar trudnica sa srčanim bolestima. Registar je …