Inkontinencija u mladih žena: simptomi i mogućnosti pomoći
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Urinarna inkontinencija može se pojaviti i u mladih žena
Nevoljno istjecanje mokraće nije povezano samo s porodom ili starijom dobi. Može se pojaviti i u mladih žena koje nikada nisu bile trudne, narušiti samopouzdanje i ograničiti aktivnosti. Pravodobna procjena omogućuje odgovarajuću pomoć.
Mlade žene često ne spominju tegobe s mokrenjem jer osjećaju nelagodu ili misle da su premlade za inkontinenciju. Ipak, istjecanje mokraće pri sportu, kašljanju ili nagloj potrebi za mokrenjem zaslužuje procjenu, neovisno o trudnoćama i porodima.
Inkontinencija nije samo posljedica poroda
Trudnoća i porod važni su čimbenici rizika, ali nisu nužni za nastanak inkontinencije. Tegobe mogu biti povezane s funkcijom zdjeličnog dna, mokraćnog mjehura i drugim zdravstvenim okolnostima.
Izraz „nuligravida” označava ženu koja nikada nije bila trudna, dok „nulipara” označava ženu koja nije rađala. Razlika je važna pri tumačenju istraživanja o mladim ženama.
Što je pokazalo ranije istraživanje?
Australsko istraživanje objavljeno 2012. godine obuhvatilo je više od tisuću mladih žena koje nisu bile trudne. Približno 13% ispitanica prijavilo je neki oblik urinarne inkontinencije.
Tegobe su bile povezane s lošijom kvalitetom života i zabrinutošću zbog istjecanja i mirisa mokraće. Budući da je riječ o presječnom istraživanju određene skupine ispitanica, taj postotak nije univerzalna procjena za sve mlade žene.
Spolna aktivnost i kontracepcija: oprez pri zaključivanju
U starom istraživanju zabilježene su povezanosti inkontinencije sa spolnom aktivnošću i korištenjem oralne kontracepcije. Takav dizajn ne može dokazati da spolni odnosi uzrokuju inkontinenciju ili da pilule sprječavaju njezin nastanak.
Kontracepcija se ne propisuje radi prevencije inkontinencije na temelju tog nalaza. Jednako tako, inkontinencija nije razlog za pripisivanje krivnje seksualnom ponašanju žene.
Kako prepoznati različite tegobe?
Istjecanje pri naporu
Gubitak mokraće pri skakanju, trčanju, kašljanju ili kihanju upućuje na stresnu inkontinenciju.
Nagla potreba
Istjecanje uz teško odgodivu potrebu za mokrenjem može odgovarati urgentnoj inkontinenciji.
Kombinirani simptomi
Stresna i urgentna komponenta mogu biti prisutne istodobno.
Bol ili teškoće mokrenja
Pečenje, bol i otežano pražnjenje zahtijevaju dodatnu procjenu mogućeg uzroka.
Sportašice također mogu imati inkontinenciju
Istraživanja nalaze tegobe i među mladim sportašicama koje nisu rađale, osobito pri aktivnostima sa skokovima i ponavljanim opterećenjem. Dobra opća tjelesna kondicija ne jamči odgovarajuću funkciju zdjeličnog dna.
Mehanizmi su složeni, a razlike među sportovima i istraživanjima velike. Simptome ne treba automatski pripisati trajnom oštećenju niti zbog njih bez procjene potpuno odustati od aktivnosti.
Kako izgleda početna procjena?
Liječnik pita kada se istjecanje javlja, koliko je često i postoje li urgencija, bol ili teškoće pražnjenja. Prema potrebi provode se pregled, analiza mokraće i procjena zdjeličnog dna.
Koristan je dnevnik mokrenja tijekom najmanje tri dana, uključujući dane s različitim aktivnostima. Bilježe se mokrenje, unos tekućine, urgencija i epizode istjecanja.
Vježbe moraju odgovarati nalazu
Kod stresne i mješovite inkontinencije preporučuje se najmanje tri mjeseca nadziranog treninga mišića zdjeličnog dna. Pravilna kontrakcija, opuštanje i koordinacija važniji su od samog broja ponavljanja.
Ako postoje bol ili teškoće opuštanja, program treba prilagoditi. Nije svakoj ženi potrebno samo dodatno jačanje mišića.
Navike mokrenja i unos tekućine
Kod urgencije može pomoći trening mokraćnog mjehura, a kod osjetljivih žena i smanjenje kofeina. Izrazito nizak ili pretjeran unos tekućine treba prilagoditi individualnim potrebama.
Smanjivanje tekućine radi izbjegavanja istjecanja nije dugoročno rješenje, osobito tijekom sporta i vrućine. Ulošci mogu pružiti privremenu sigurnost, ali ne zamjenjuju procjenu i liječenje.
Emocionalne posljedice važne su kao i fizički simptomi
Strah od vidljivog istjecanja ili mirisa može ograničiti druženje, trening i intimnost. Nelagoda često odgađa traženje pomoći.
Razgovor treba biti nenametljiv i bez osuđivanja. Cilj liječenja uključuje sigurniji povratak aktivnostima i poboljšanje kvalitete života, uz smanjenje simptoma.
Kada ne treba odgađati pregled?
Pregled je opravdan kada se istjecanje ponavlja ili ometa svakodnevicu. Krv u mokraći, stalno istjecanje, ponavljane infekcije ili otežano mokrenje zahtijevaju ciljanu obradu.
Nemogućnost mokrenja ili naglo nastale tegobe uz slabost nogu i poremećaj osjeta zahtijevaju hitnu procjenu.
Najvažnija poruka
Mlada dob i izostanak trudnoća ne isključuju urinarnu inkontinenciju. Tegobe treba procijeniti, a liječenje prilagoditi njihovoj vrsti i funkciji zdjeličnog dna.
Spomenite tegobe, čak i ako su povremene
Ako primjećujete istjecanje mokraće tijekom sporta ili drugih aktivnosti, razgovarajte s liječnikom.
Zabilježite okolnosti i učestalost simptoma. Ti podaci pomažu u izboru odgovarajuće procjene i plana liječenja.
Autor
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni pregled, dijagnostiku ni savjet o liječenju.