Valunzi i masnoće u krvi tijekom menopauzalnog prijelaza
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Valunzi i masnoće u krvi tijekom menopauzalnog prijelaza
Česti valunzi i noćno znojenje mogu biti povezani s promjenama masnoća u krvi koje se događaju tijekom menopauzalnog prijelaza. Zato izraženiji vazomotorni simptomi mogu biti dobar povod za procjenu ukupnog kardiovaskularnog i metaboličkog zdravlja žene.
Valunzi se više ne promatraju samo kao neugodna posljedica pada estrogena. Dugotrajna istraživanja žena tijekom perimenopauze pokazuju da se vazomotorni simptomi pojavljuju u razdoblju kada se istodobno mijenjaju lipidni profil, raspodjela masnog tkiva, krvni tlak, osjetljivost na inzulin i funkcija krvnih žila.
Što je pokazalo veliko SWAN istraživanje?
U američkom istraživanju SWAN (Study of Women's Health Across the Nation) praćeno je više od 3.000 žena koje su na početku bile u dobi između 42 i 52 godine. Tijekom praćenja bilježeni su valunzi i noćno znojenje te su redovito određivane masnoće u krvi i reproduktivni hormoni.
Žene koje su češće prijavljivale vazomotorne simptome imale su i nepovoljnije vrijednosti pojedinih lipidnih pokazatelja. Povezanost je ostala vidljiva i nakon uzimanja u obzir tjelesne težine, pušenja i drugih čimbenika koji mogu utjecati na kardiovaskularni rizik.
Što se događa s masnoćama tijekom menopauze?
Menopauzalni prijelaz sam po sebi može biti praćen promjenama lipidnog profila. S padom estrogena često raste LDL kolesterol, mijenja se metabolizam lipoproteina i povećava sklonost nakupljanju visceralnog masnog tkiva.
Zato nije jednostavno odvojiti učinak valunga od učinka samog reproduktivnog starenja. Valunzi i promjene masnoća mogu biti različite manifestacije složenijih hormonskih i metaboličkih promjena koje se odvijaju istodobno.
Valunzi nisu uzrok povišenog kolesterola
Važno je pravilno protumačiti ovu povezanost. Istraživanje ne dokazuje da valunzi povisuju LDL kolesterol niti da će žena s čestim valunzima razviti kardiovaskularnu bolest.
Valunzi se prije mogu promatrati kao jedan od kliničkih signala menopauzalnog prijelaza tijekom kojeg je korisno obratiti dodatnu pozornost na krvni tlak, lipide, glukozu, tjelesnu težinu i životne navike.
Je li svaki HDL kolesterol zaštitni?
Tradicionalno se HDL naziva „dobrim kolesterolom“, ali suvremeno razumijevanje lipoproteina mnogo je složenije. Sama koncentracija HDL kolesterola ne govori potpuno o njegovoj funkciji.
Tijekom menopauzalnog prijelaza mogu se mijenjati veličina, sastav i funkcionalna svojstva HDL čestica. Zbog toga vrlo visoka vrijednost HDL-a ne treba automatski tumačiti kao jednako snažnu zaštitu od kardiovaskularnih bolesti.
Što je korisno provjeriti u perimenopauzi?
Lipidni profil
LDL, HDL i trigliceridi pružaju osnovne informacije o metabolizmu masnoća.
Krvni tlak
Hipertenzija često nema simptoma pa je redovito mjerenje posebno važno.
Glukoza
Glukoza i po potrebi HbA1c pomažu u otkrivanju poremećaja metabolizma šećera.
Tjelesna kompozicija
Opseg struka i porast visceralnog masnog tkiva važni su metabolički pokazatelji.
Valunzi i krvne žile dio su iste šire priče
Druga istraživanja pokazala su povezanost učestalih valunga s promjenama endotelne funkcije i nekim pokazateljima subkliničke ateroskleroze. Zajedno s nalazima o lipidima, to je promijenilo način na koji promatramo vazomotorne simptome.
Oni nisu samo termoregulacijski fenomen, nego se pojavljuju u razdoblju važnih neuroendokrinih, metaboličkih i vaskularnih promjena.
Znači li liječenje valunga smanjenje rizika za srce?
Za sada ne možemo zaključiti da samo liječenje valunga smanjuje rizik srčanog ili moždanog udara. Menopauzalna hormonska terapija vrlo učinkovito liječi vazomotorne simptome, ali se ne propisuje radi primarne ili sekundarne prevencije kardiovaskularnih bolesti.
Odluka o hormonskoj terapiji temelji se na simptomima, dobi, vremenu proteklom od menopauze, zdravstvenom stanju i individualnom omjeru koristi i rizika.
Menopauza je važan trenutak za prevenciju
Ulazak u menopauzu često se događa upravo u životnoj dobi kada počinju rasti krvni tlak, LDL kolesterol, tjelesna težina i rizik poremećaja metabolizma glukoze.
Zato menopauzalni pregled pruža priliku da se uz razgovor o valunzima, spavanju i hormonskoj terapiji napravi i osnovna procjena dugoročnog kardiovaskularnog zdravlja.
Najvažnija poruka
Česti valunzi nisu dokaz povišenog kolesterola niti bolesti srca. Međutim, mogu se pojavljivati zajedno s nepovoljnim metaboličkim i vaskularnim promjenama tijekom menopauzalnog prijelaza. Zato su izraženi vazomotorni simptomi dobar povod za preventivnu procjenu kardiovaskularnih čimbenika rizika.
Uz valunge provjerite i zdravlje srca
Ako imate učestale ili dugotrajne valunge, osobito tijekom perimenopauze, razgovor s liječnikom može uključiti i kontrolu krvnog tlaka, lipidnog profila, glukoze i tjelesne težine.
Redovita tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, prestanak pušenja i održavanje zdrave tjelesne težine ostaju temelj prevencije kardiovaskularnih bolesti bez obzira na prisutnost valunga.
Autor
Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni ginekološki pregled, laboratorijsku obradu niti procjenu kardiovaskularnog rizika.