Valunzi u menopauzi: utjecaj na rad i mogućnosti liječenja
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Valunzi u menopauzi: kako utječu na svakodnevni život i rad?
Učestali valunzi i noćno znojenje mogu remetiti san, koncentraciju i radni dan. Tegobe vrijedi prepoznati i liječiti prema potrebama svake žene.
Vazomotorni simptomi menopauze, odnosno valunzi i noćno znojenje, nisu jednako izraženi u svih žena. Kada su česti ili snažni, mogu utjecati na odmor, svakodnevne aktivnosti i posao. Starije američko istraživanje upozorilo je i na moguće dodatne zdravstvene troškove te gubitak radne produktivnosti povezane s neliječenim simptomima.
Što je pokazalo istraživanje o troškovima?
U američkoj analizi podataka prikupljenih između 1999. i 2011. godine uspoređivane su žene s neliječenim vazomotornim simptomima i žene bez zabilježenih simptoma. U skupini s valunzima zabilježeni su veći troškovi zdravstvene skrbi i veći procijenjeni gubici radne produktivnosti.
Autori su razliku procijenili na približno 1.336 američkih dolara dodatnih zdravstvenih troškova te 770 dolara gubitka produktivnosti po ženi godišnje. To su procjene za promatranu američku populaciju i tadašnji zdravstveni sustav. Ne mogu se izravno preslikati na današnje cijene, na Hrvatsku ili na svaku pojedinu ženu.
Zašto valunzi mogu otežati dan?
Valung je nagli osjećaj topline koji može biti praćen crvenilom i znojenjem. Ako se javlja noću, može prekidati san i ostaviti ženu umornom sljedećeg dana. Neke žene zbog toga teže održavaju koncentraciju ili se osjećaju manje učinkovito na poslu.
Ipak, učinak simptoma razlikuje se od osobe do osobe. Umor, nesanica i smetnje koncentracije mogu imati i druge uzroke, pa ih tijekom pregleda ne treba automatski pripisati menopauzi.
Trošak nije mjera težine tegoba pojedine žene
Ekonomske analize mogu pokazati zašto je važno prepoznati menopauzalne simptome, ali ne mogu same dokazati da su valunzi uzrok svakog izostanka s posla ili svake zdravstvene usluge zabilježene u istraživanju.
U kliničkoj odluci najvažnije je koliko simptomi smetaju ženi, kako utječu na san i funkcioniranje te koje su mogućnosti liječenja za nju prikladne. Žena ne mora čekati da tegobe postanu neizdržive kako bi o njima razgovarala s liječnikom.
Koje mogućnosti liječenja postoje?
Hormonska terapija
Najučinkovitije je liječenje valunga. Vrsta pripravka, način primjene i trajanje određuju se prema zdravstvenom stanju, dobi, vremenu od menopauze i željama žene.
Nehormonski lijekovi
Za neke žene mogu biti prikladni određeni lijekovi koji djeluju na živčani sustav ili mehanizme nastanka valunga. Izbor ovisi o drugim bolestima i mogućim nuspojavama.
Pristupi bez lijekova
Kognitivno-bihevioralna terapija i klinička hipnoza imaju dokaze za pomoć pri vazomotornim simptomima. Mogu se razmotriti prema dostupnosti i sklonostima žene.
Procjena sna i zdravlja
Razgovor o spavanju, raspoloženju, lijekovima i drugim simptomima pomaže prepoznati probleme koji se mogu pojaviti istodobno s valunzima.
Kako odlučiti o hormonskoj terapiji?
Za mnoge žene s izraženim simptomima koje su mlađe od 60 godina ili su unutar deset godina od nastupa menopauze, omjer koristi i rizika može biti povoljan ako nemaju kontraindikacije. To nije automatska preporuka za svaku ženu: prije početka liječenja potrebno je razmotriti osobnu i obiteljsku anamnezu, zdravstvene rizike i želje pacijentice.
Ženi koja ima maternicu uz sistemski estrogen u pravilu je potrebna i odgovarajuća zaštita endometrija progestagenom. Ako hormonska terapija nije prikladna ili je žena ne želi, razgovara se o nehormonskim mogućnostima. Učinak i podnošljivost odabranog liječenja treba povremeno ponovno procijeniti.
Kako započeti razgovor na pregledu?
Korisno je zabilježiti koliko često se javljaju valunzi, bude li vas noćno znojenje, što vam najviše smeta i jeste li zbog simptoma mijenjali aktivnosti. Takav opis liječniku daje bolji uvid od same informacije da „imate valunge”.
Na pregledu se mogu razjasniti i nedoumice o hormonskoj terapiji. Njezine koristi i rizici ovise o pojedinačnim okolnostima; povijesni rezultati velikih istraživanja ne mogu se bez razlike primijeniti na sve dobi, pripravke i načine primjene.
Najvažnija poruka
Valunzi mogu narušiti kvalitetu sna, svakodnevno funkcioniranje i rad, ali njihov je učinak individualan. Učinkovite hormonske i nehormonske mogućnosti postoje, a izbor liječenja temelji se na simptomima, zdravstvenom stanju i željama žene.
Ne morate se sami nositi s izraženim valunzima
Ako vam valunzi ili noćno znojenje ometaju san, posao ili svakodnevne aktivnosti, opišite tegobe na ginekološkom pregledu.
Zajedno s liječnikom možete odabrati pristup koji odgovara vašem zdravlju i ciljevima te provjeravati pomaže li vam odabrano liječenje.
Autor
Tekst je informativan i ne zamjenjuje pregled ni individualnu procjenu koristi i rizika liječenja.