Noćno znojenje u menopauzi povezano s dijabetesom
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Vazomotorni simptomi povezani su s rizikom dijabetesa
Valovi vrućine i osobito noćno znojenje u žena nakon menopauze povezani su s većom učestalošću dijabetesa tipa 2, pokazala je velika analiza podataka istraživanja Women’s Health Initiative.
Žene s izraženim i dugotrajnim vazomotornim simptomima imale su veći rizik razvoja dijabetesa, neovisno o pretilosti. Povezanost je bila najsnažnija kod teških simptoma, noćnog znojenja i tegoba koje su se nastavljale nakon menopauze.
Analizirano više od 150.000 žena
Američki znanstvenici analizirali su podatke 150.007 žena nakon menopauze uključenih u istraživanje Women’s Health Initiative. Sudionice na početku praćenja nisu imale dijabetes, a znanstvenici su pratili njegovu pojavnost u odnosu na vrstu, težinu, vrijeme pojavljivanja i trajanje vazomotornih simptoma.
Valovi vrućine i noćno znojenje bili su prisutni kod približno trećine ispitanica. Tijekom prosječnog praćenja od 13 godina dijabetes je dijagnosticiran u više od 18.000 žena.
Rizik se povećavao s težinom simptoma
Žene koje su prijavile bilo koji vazomotorni simptom imale su približno 18% veći rizik razvoja dijabetesa u usporedbi sa ženama bez takvih tegoba. Povezanost je ostala prisutna i nakon uzimanja u obzir indeksa tjelesne mase i drugih čimbenika rizika.
Rizik se postupno povećavao s intenzitetom simptoma. Blagi simptomi bili su povezani s približno 13% većim rizikom, umjereni s oko 29%, a teški s gotovo 50% većim rizikom razvoja dijabetesa.
Noćno znojenje pokazalo je snažniju povezanost
U usporedbi sa ženama bez vazomotornih simptoma, samo valovi vrućine bili su povezani s približno 8% većim rizikom dijabetesa. Kod žena koje su prijavile samo noćno znojenje rizik je bio oko 20% veći, a kod istodobnog noćnog znojenja i valova vrućine oko 22% veći.
Obilježja povezana s većim rizikom
Teški simptomi
Što su vazomotorni simptomi bili izraženiji, to je zabilježena snažnija povezanost s pojavom dijabetesa.
Noćno znojenje
Noćni simptomi pokazali su snažniju povezanost s dijabetesom od izoliranih dnevnih valova vrućine.
Dulje trajanje
Svakih dodatnih pet godina trajanja simptoma bilo je povezano s približno 4% većim rizikom dijabetesa.
Kasni simptomi
Povezanost je bila izraženija kada su se vazomotorni simptomi nastavili ili pojavili nakon menopauze.
Može li poremećaj spavanja objasniti povezanost?
Noćno znojenje može uzrokovati učestala buđenja, nesanicu i skraćivanje ukupnog vremena spavanja. Dugotrajno narušena kvaliteta sna povezana je s promjenama u regulaciji apetita, većom aktivacijom simpatičkog živčanog sustava, inzulinskom rezistencijom i većim rizikom metaboličkih poremećaja.
Žene koje su prijavile noćno znojenje imale su veću učestalost nesanice i poremećaja disanja tijekom spavanja. U žena s vazomotornim simptomima nakon menopauze češće su zabilježeni nesanica, kratko trajanje sna i simptomi koji mogu upućivati na opstrukcijsku apneju u snu.
Povezanost ne dokazuje uzročno-posljedični odnos
Istraživanje je bilo opservacijsko, pa se na temelju njegovih rezultata ne može zaključiti da valovi vrućine ili noćno znojenje izravno uzrokuju dijabetes. Vazomotorni simptomi, poremećaji spavanja i metabolički rizik mogu imati zajedničke biološke i životne čimbenike.
Moguće je i da noćno znojenje remeti spavanje, ali i da žene koje su već budne zbog nesanice ili poremećaja disanja lakše primijete i prijave znojenje. U istraživanju nisu objektivno mjereni san, koncentracije glukoze ni promjene metaboličkih pokazatelja tijekom menopauzalne tranzicije.
Vazomotorni simptomi nisu znak da žena ima dijabetes
Valovi vrućine i noćno znojenje vrlo su česti u menopauzi i sami po sebi ne postavljaju dijagnozu dijabetesa. Međutim, izraženi i dugotrajni simptomi mogu biti povod za procjenu krvnog tlaka, tjelesne mase, metabolizma glukoze i lipida te kvalitete spavanja.
Menopauza je važan trenutak za procjenu zdravlja
Tijekom menopauzalne tranzicije mijenjaju se raspodjela masnog tkiva, osjetljivost na inzulin, lipidni profil i drugi kardiometabolički pokazatelji. Rizik dijabetesa dodatno povećavaju abdominalna pretilost, nedovoljna tjelesna aktivnost, obiteljska sklonost, gestacijski dijabetes i povišena glukoza u ranijim nalazima.
Procjena rizika posebno je važna u žena s povišenom tjelesnom masom, hipertenzijom, poremećajem masnoća, sindromom policističnih jajnika, prethodnim gestacijskim dijabetesom ili bliskim srodnicima oboljelima od dijabetesa tipa 2.
Treba liječiti i simptome i čimbenike rizika
Vazomotorni simptomi mogu se liječiti menopauzalnom hormonskom terapijom ili odgovarajućim nehormonskim lijekovima, ovisno o zdravstvenom stanju, kontraindikacijama i željama žene. Liječenje može poboljšati san i kvalitetu života, ali se hormonska terapija ne propisuje samo radi prevencije dijabetesa.
Uravnotežena prehrana, redovita tjelesna aktivnost, održavanje zdrave tjelesne mase, prestanak pušenja i liječenje poremećaja spavanja ostaju temelj smanjenja metaboličkog i kardiovaskularnog rizika.
Najvažnija poruka
Teški i dugotrajni vazomotorni simptomi, osobito noćno znojenje, povezani su s većim rizikom dijabetesa tipa 2, ali ne dokazuju njegovu prisutnost niti izravno uzrokuju bolest. Menopauzalna tranzicija pruža dobru priliku za procjenu glukoze, kardiometaboličkih čimbenika i kvalitete spavanja.
Kada je potrebna dodatna procjena?
Žene s izraženim noćnim znojenjem, dugotrajnom nesanicom, glasnim hrkanjem, prekidima disanja tijekom spavanja ili izrazitim dnevnim umorom trebaju o tim simptomima razgovarati s liječnikom.
Jednostavna procjena glukoze u krvi, krvnog tlaka, tjelesne mase i lipida može pomoći u pravodobnom prepoznavanju povećanog metaboličkog rizika i planiranju odgovarajućih preventivnih mjera.
Autor
Ovaj je sadržaj informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, laboratorijsku dijagnostiku ni preporuku liječenja.