Vitamin B12 i kosti: što znači niska razina u krvi?
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Vitamin B12 i zdravlje kostiju: što pokazuju istraživanja?
Niska razina vitamina B12 u nekim je istraživanjima povezana s manjom koštanom gustoćom. To ne znači da dodatak B12 može zamijeniti dijagnostiku ili liječenje osteoporoze.
Vitamin B12 važan je za stvaranje krvnih stanica i rad živčanog sustava. Istražuje se i njegova moguća povezanost sa zdravljem kostiju. Pritom je važno razlikovati dva pitanja: treba li liječiti manjak B12 i može li uzimanje dodatka B12 spriječiti gubitak koštane mase.
Što je pokazala starija studija?
U istraživanju objavljenom 2004. godine znanstvenici su pratili starije žene i uspoređivali razinu vitamina B12 s promjenama koštane gustoće. Niža razina B12 bila je povezana s bržim gubitkom koštane gustoće na vratu bedrene kosti, ali povezanost nije jednako potvrđena na svim mjerenim mjestima.
Studija je bila mala i temeljila se na opažanju. Nije mogla dokazati da je manjak B12 uzrokovao gubitak koštane mase niti da bi dodatak vitamina taj gubitak zaustavio. Njezini nalazi bili su razlog za daljnje istraživanje, a ne osnova za samostalno liječenje osteoporoze vitaminom B12.
Jesu li kasnija istraživanja potvrdila korist dodataka?
U randomiziranim istraživanjima dodaci vitamina B12, često u kombinaciji s folnom kiselinom ili drugim vitaminima B skupine, nisu pokazali dosljednu ukupnu korist za očuvanje koštane gustoće ili smanjenje prijeloma kod starijih osoba.
Zato se B12 ne preporučuje uzimati kao posebnu terapiju za sprječavanje osteoporoze ako za njegovu primjenu ne postoji drugi razlog. Potvrđeni manjak vitamina B12 treba liječiti, ali to je zasebna odluka od procjene rizika za prijelom i liječenja bolesti kostiju.
Jedna vrijednost B12 nije dijagnoza osteoporoze
Razina vitamina B12 u krvi može pomoći u otkrivanju manjka, ali ne pokazuje ima li žena osteoporozu. Niti se granična vrijednost korištena u jednoj studiji može primijeniti kao univerzalna granica za rizik od gubitka koštane mase.
Koštana gustoća procjenjuje se odgovarajućim pretragama, najčešće DXA mjerenjem, uz podatke o dobi, prethodnim prijelomima i drugim čimbenicima rizika.
Kada je korisno razmotriti provjeru B12?
Prehrana bez životinjskih namirnica
Osobe koje se hrane veganski trebaju pouzdan izvor B12 iz obogaćene hrane ili dodatka prehrani. Biljne namirnice koje nisu obogaćene vitaminom B12 nisu pouzdan izvor.
Anemija ili neurološke tegobe
Umor, anemija, trnci ili smetnje ravnoteže mogu biti razlog za liječničku procjenu. Simptomi nisu specifični samo za manjak B12, pa je važna odgovarajuća obrada.
Poremećena apsorpcija
Određene bolesti želuca ili crijeva, operacije probavnog sustava i perniciozna anemija mogu otežati apsorpciju vitamina B12.
Lijekovi i starija dob
Kod nekih osoba rizik od manjka može biti veći zbog dugotrajne primjene pojedinih lijekova ili slabije apsorpcije povezane s dobi. Potrebu za pretragom procjenjuje liječnik.
Gdje se nalazi vitamin B12?
Prirodni izvori vitamina B12 uključuju meso, ribu, školjke, jaja, mlijeko i mliječne proizvode. Dostupan je i u nekim namirnicama kojima je dodan, primjerice u pojedinim žitaricama za doručak i proizvodima namijenjenima biljnoj prehrani.
Tvrdnja da je meso siromašan izvor B12 nije točna. Nisu pouzdan izvor ni bakterije koje se mogu nalaziti na neopranom povrću. Preporučeni dnevni unos za odrasle iznosi 2,4 mikrograma, ali osobi s poremećenom apsorpcijom ili potvrđenim manjkom može trebati drukčiji pristup liječenju.
Što je važno za procjenu zdravlja kostiju?
Rizik od osteoporoze i prijeloma ne procjenjuje se prema jednom vitaminu. Važni su prethodni prijelomi, dob, menopauzalni status, lijekovi, bolesti koje utječu na kosti, prehrana, tjelesna aktivnost i rizik od pada.
Ženama od 65 godina nadalje preporučuje se procjena koštane gustoće DXA metodom, a ranije ako postoje odgovarajući čimbenici rizika. Ako se potvrdi osteoporoza ili visok rizik od prijeloma, liječnik predlaže plan prevencije i liječenja koji odgovara nalazima.
Najvažnija poruka
Manjak vitamina B12 treba dijagnosticirati i liječiti. Međutim, dodatak B12 nije dokazano samostalno liječenje osteoporoze, a normalna razina B12 ne isključuje gubitak koštane mase.
Provjerite rizik za manjak B12 i osteoporozu
Ako ste u postmenopauzi, imali ste prijelom nakon manjeg pada ili imate čimbenike rizika za osteoporozu, razgovarajte s liječnikom o procjeni zdravlja kostiju.
Ako se hranite veganski ili postoji sumnja na slabiju apsorpciju vitamina B12, razgovarajte i o potrebi za provjerom njegove razine te prikladnim načinom nadoknade.
Autor
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled, laboratorijsku obradu ni individualnu preporuku za liječenje.