Vitamin D uz mršavljenje nije smanjio ukupnu upalu
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Vitamin D uz mršavljenje: mogući učinak na IL-6, ali ne i na ukupnu upalu
U randomiziranom istraživanju suplementacija vitaminom D nije smanjila ukupne upalne pokazatelje, premda je u pojedinim podskupinama žena koje su smršavjele zabilježeno veće smanjenje interleukina 6.
Najvažniji rezultat istraživanja bio je negativan: nakon 12 mjeseci nije bilo značajne razlike u upalnim biomarkerima između žena koje su uzimale vitamin D₃ i onih koje su primale placebo. Povoljniji nalaz za IL-6 dobiven je tek naknadnom analizom prema ostvarenom gubitku tjelesne mase.
Vitamin D, pretilost i kronična upala
Pretilost je povezana s kroničnom upalom niskog intenziteta koja može pridonijeti razvoju šećerne bolesti tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i nekih zloćudnih bolesti. Gubitak viška kilograma dokazano može smanjiti pojedine upalne biomarkere.
Osobe s pretilošću često imaju nižu koncentraciju vitamina D u krvi. Vitamin D topiv je u mastima, a veći volumen masnog tkiva može smanjiti njegovu mjerljivu koncentraciju i bioraspoloživost. Međutim, niža koncentracija ne znači da suplementacija nužno smanjuje upalu ili rizik kroničnih bolesti.
Godinu dana prehrane, vježbanja i suplementacije
Istraživanje je obuhvatilo 218 žena u postmenopauzi, prosječne dobi od 59,6 godina, s prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću. Prosječni indeks tjelesne mase iznosio je 32,4 kg/m², a početna koncentracija 25-hidroksivitamina D bila je između 10 i 32 ng/ml.
Sve su sudionice bile uključene u 12-mjesečni program smanjenja tjelesne mase koji je obuhvaćao promjene prehrane i 45 minuta umjerene do intenzivne tjelesne aktivnosti pet dana u tjednu. Polovina žena svakodnevno je uzimala 2.000 IU vitamina D₃, dok je druga polovina primala placebo.
Nije smanjena ukupna razina upale
Nakon 12 mjeseci između skupina nije pronađena značajna razlika ni za jedan pojedinačni upalni biomarker niti za njihov zajednički indeks. To znači da istraživanje nije potvrdilo opći protuupalni učinak vitamina D₃ tijekom programa mršavljenja.
Koji su biomarkeri praćeni?
Interleukin 6
Veće smanjenje IL-6 zabilježeno je samo u pojedinim podskupinama žena koje su uz vitamin D izgubile najmanje 5% težine.
Interleukin 1β
Rezultati za IL-1β bili su neujednačeni i nisu pokazali jasan obrazac povezan s vitaminom D i mršavljenjem.
Ostali citokini
Suplementacija nije značajno utjecala na TNF-α, IL-8, IL-10 ni na zajednički indeks upalnih biomarkera.
Hormoni masnog tkiva
Nisu pronađene značajne razlike u koncentracijama adiponektina i leptina između skupina.
Mogući učinak u žena koje su smršavjele
Među ženama koje su uzimale vitamin D₃ i izgubile od 5% do 10% početne tjelesne mase, razina IL-6 smanjila se za 37,3%. U žena koje nisu smršavjele ili su dobile na težini smanjenje je iznosilo 17,2%.
Kod gubitka najmanje 10% početne težine razlika je bila manja: IL-6 smanjio se za 17,3% uz vitamin D, a za 13,6% uz placebo. Budući da se radilo o analizi podskupina, nalazi mogu upućivati na hipotezu, ali ne dokazuju da vitamin D pojačava protuupalni učinak mršavljenja.
Rutinsko testiranje nije potrebno svima
Novije smjernice Endokrinološkog društva ne preporučuju rutinsko mjerenje koncentracije vitamina D svim zdravim odraslim osobama, pa ni svim osobama s pretilošću, ako ne postoji poseban medicinski razlog za testiranje.
Za zdrave odrasle osobe mlađe od 75 godina također se ne preporučuje rutinsko uzimanje doza viših od uobičajenoga preporučenog dnevnog unosa radi prevencije bolesti. Drugačiji pristup potreban je kod potvrđenog manjka vitamina D, osteoporoze, poremećaja metabolizma kalcija, malapsorpcije i drugih jasnih kliničkih indikacija.
Najvažnija poruka
Vitamin D₃ nije smanjio ukupne upalne biomarkere u žena uključenih u program mršavljenja. Uočeno veće smanjenje IL-6 u pojedinim podskupinama zanimljiv je nalaz, ali nije dovoljan dokaz da vitamin D treba uzimati kao protuupalnu terapiju.
Mršavljenje ostaje važniji cilj
Postupno smanjenje viška tjelesne mase, redovita tjelesna aktivnost i kvalitetna prehrana imaju jasnije dokazane koristi za metaboličko zdravlje i smanjenje kronične upale od neselektivnog uzimanja visokih doza vitamina D.
Vitamin D treba nadoknaditi kada za to postoji utvrđena potreba, uz dozu prilagođenu prehrani, dobi, zdravlju kostiju, bolestima i drugim lijekovima. Visoke doze ne bi trebalo dugotrajno uzimati bez liječničkog nadzora.
Autor
Ovaj je sadržaj informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnozu ni preporuku liječenja.