Vitamin D nakon menopauze
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Vitamin D nakon menopauze važan je za zdravlje kostiju
Dovoljan unos vitamina D pomaže apsorpciji kalcija te očuvanju kostiju i mišićne funkcije, ali rutinsko određivanje njegove koncentracije i visoke doze dodataka nisu potrebni svim ženama nakon menopauze.
Suvremene preporuke naglašavaju individualni pristup vitaminu D. Zdrave žene uglavnom trebaju osigurati preporučeni dnevni unos, dok su laboratorijska procjena i prilagođene doze važnije kod osteoporoze, prijeloma, malapsorpcije, bolesti bubrega ili drugih čimbenika rizika.
Zašto je vitamin D važan nakon menopauze
Vitamin D sudjeluje u apsorpciji kalcija i fosfata, mineralizaciji kostiju te održavanju mišićne funkcije. Nakon menopauze smanjena razina estrogena ubrzava gubitak koštane mase, zbog čega odgovarajuća opskrba vitaminom D i kalcijem postaje važan dio očuvanja zdravlja kostiju.
Teški i dugotrajni manjak vitamina D može pridonijeti mišićnoj slabosti, osteomalaciji i povećanoj sklonosti prijelomima. Ipak, vitamin D nije samostalna terapija osteoporoze i ne može zamijeniti specifično liječenje kada je ono indicirano.
Koliki se dnevni unos preporučuje
Za zdrave odrasle osobe do 70. godine najčešće se preporučuje ukupan dnevni unos od 600 IU, odnosno 15 mikrograma vitamina D. Nakon 70. godine preporučeni unos povećava se na 800 IU ili 20 mikrograma dnevno.
Kod starijih osoba te žena s osteoporozom ili povećanim rizikom prijeloma često se preporučuje 800–1.000 IU dnevno. Potrebnu dozu treba prilagoditi prehrani, izlaganju suncu, pridruženim bolestima, lijekovima i nalazu vitamina D kada postoji opravdana indikacija za mjerenje.
Više vitamina D nije uvijek bolje
U zdravih žena nema uvjerljivih dokaza da doze veće od preporučenoga dnevnog unosa sprječavaju kardiovaskularne bolesti, rak, dijabetes ili neurodegenerativne bolesti. Dugotrajno uzimanje visokih doza bez liječničkog nadzora može izazvati povišenu koncentraciju kalcija i oštetiti bubrege.
Kako osigurati dovoljan unos
Prehrana
Masna riba, žumanjak i hrana obogaćena vitaminom D mogu pridonijeti ukupnom dnevnom unosu.
Sunčeva svjetlost
Koža stvara vitamin D pod utjecajem UVB zračenja, ali izlaganje treba uskladiti sa zaštitom kože.
Dodaci prehrani
Vitamin D3 najčešće se koristi kada prehrana i uobičajene životne navike ne osiguravaju dovoljan unos.
Zdravlje kostiju
Vitamin D treba promatrati zajedno s kalcijem, tjelesnom aktivnošću i procjenom rizika prijeloma.
Treba li svima mjeriti vitamin D
Koncentracija vitamina D procjenjuje se određivanjem 25-hidroksivitamina D, odnosno 25(OH)D u krvi. Rutinsko testiranje svih zdravih žena nakon menopauze danas se ne preporučuje jer nije utvrđena jedinstvena ciljna vrijednost koja bi svim osobama osiguravala iste zdravstvene koristi.
Mjerenje je opravdanije kod osteoporoze, prijeloma nakon male traume, hipokalcemije, malapsorpcije, kroničnih bolesti jetre ili bubrega te prije ili tijekom liječenja koje može utjecati na metabolizam kostiju.
Tko ima povećani rizik manjka
Niže vrijednosti češće se nalaze kod žena koje malo borave na otvorenom, žive u ustanovama za dugotrajnu skrb, imaju tamniju pigmentaciju kože, pretilost ili bolesti praćene slabijom apsorpcijom hranjivih tvari.
Rizik mogu povećati barijatrijski i drugi gastrointestinalni zahvati, bolesti jetre i bubrega te primjena pojedinih antiepileptika, glukokortikoida i drugih lijekova. U tim okolnostima dozu i potrebu za kontrolnim nalazima određuje liječnik.
Najvažnija poruka
Većini zdravih žena nakon menopauze potreban je preporučeni dnevni unos vitamina D, a ne automatsko laboratorijsko testiranje ili uzimanje visokih doza. Individualna procjena potrebna je kod osteoporoze, prijeloma i čimbenika rizika za manjak vitamina D.
Vitamin D dio je cjelovite skrbi o kostima
Očuvanje koštanog zdravlja nakon menopauze uključuje dovoljan unos vitamina D i kalcija, redovitu tjelesnu aktivnost s opterećenjem, održavanje mišićne snage, prestanak pušenja i procjenu rizika za osteoporozu.
Ako postoji dokazan manjak, osteoporoza ili druga bolest koja mijenja metabolizam vitamina D, nadoknadu treba provoditi prema individualnoj liječničkoj preporuci i po potrebi uz laboratorijski nadzor.
Autor
Informacije u ovom članku namijenjene su općem informiranju i ne mogu zamijeniti individualni liječnički pregled, laboratorijsku procjenu ni preporuku o primjeni vitamina D.