Što znači yo-yo učinak?

Yo-yo učinak ili cikličko mijenjanje tjelesne težine opisuje ponavljano mršavljenje nakon kojeg slijedi ponovno dobivanje izgubljenih kilograma, a zatim novi pokušaj restriktivne dijete.

Takav obrazac često nastaje nakon kratkotrajnih dijeta koje se ne mogu dugoročno održavati. Problem zato nije sama odluka da se smanji višak tjelesne težine, nego ponavljanje velikih oscilacija bez trajne promjene prehrane, aktivnosti i drugih životnih navika.

Što je pokazalo starije istraživanje?

U skupini zdravih postmenopauzalnih žena istraživači su uspoređivali prethodne epizode namjernog gubitka težine s aktivnošću prirodnih stanica ubojica, odnosno NK stanica, koje sudjeluju u imunološkoj obrani.

Žene koje su više puta gubile najmanje nekoliko kilograma imale su u prosjeku nižu izmjerenu citotoksičnu aktivnost NK stanica, dok je dugotrajnije stabilna tjelesna težina bila povezana s povoljnijim pokazateljima njihove funkcije.

Zašto je stabilna težina ipak važna?

Menopauza mijenja tjelesnu kompoziciju

Tijekom menopauzalnog prijelaza mijenja se raspodjela masnog tkiva, a s godinama se postupno smanjuje mišićna masa. Masno tkivo češće se nakuplja u području abdomena, što je povezano s nepovoljnijim metaboličkim profilom.

Zato broj na vagi nije jedini važan pokazatelj. Opseg struka, mišićna masa, snaga, krvni tlak, glukoza i lipidni profil mogu pružiti korisnije informacije o metaboličkom zdravlju.

Pri mršavljenju se ne gubi samo masno tkivo

Energetski deficit gotovo uvijek dovodi i do određenog gubitka nemasne mase. U mlađih osoba to može biti manje izraženo, dok je u postmenopauzi očuvanje mišića posebno važno zbog prirodnog rizika sarkopenije.

Ako se nakon dijete kilogrami ponovno vrate, nije zajamčeno da će se u istom omjeru vratiti i izgubljeni mišići. Ponavljani ciklusi zato mogu s vremenom nepovoljno mijenjati tjelesnu kompoziciju.

Kosti također treba zaštititi

Gubitak tjelesne težine, osobito ako je brz ili velik, može biti praćen smanjenjem mineralne gustoće kostiju. To je posebno važno nakon menopauze kada je zbog pada estrogena koštana pregradnja već ubrzana.

Odgovarajući unos proteina i kalcija, dostatan vitamin D te trening snage i aktivnosti s opterećenjem važni su dijelovi programa smanjenja težine u srednjoj i starijoj životnoj dobi.

Kako mršavjeti bez klasične restriktivne dijete?

Održiv pristup temelji se na umjerenom energetskom deficitu i prehrambenom obrascu koji se može nastaviti godinama, a ne nekoliko tjedana. Važni su kvalitetni izvori proteina, povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice i odgovarajući izvori zdravih masti.

Promjene se prilagođavaju zdravstvenom stanju, početnoj težini, tjelesnoj aktivnosti i ciljevima žene. Ekstremne restrikcije najčešće nisu potrebne.

Trening snage ima posebno mjesto

Aerobna aktivnost pomaže kardiovaskularnom zdravlju i energetskoj potrošnji, ali trening s opterećenjem posebno je važan za očuvanje mišićne mase tijekom mršavljenja.

U postmenopauzi to istodobno pomaže funkcionalnoj sposobnosti, ravnoteži i zdravlju kostiju. Zato program smanjenja težine ne bi trebao biti samo program prehrane.

Što je s vrlo brzim gubitkom težine?

Brzo mršavljenje nije automatski štetno u svakoj situaciji, osobito kada se provodi u okviru medicinski indiciranog i stručno nadziranog liječenja pretilosti. Međutim, nekontrolirane restriktivne dijete povećavaju rizik nedovoljnog unosa proteina i mikronutrijenata te gubitka mišićne mase.

Važno je razlikovati strukturirano liječenje pretilosti od ponavljanih samostalnih „brzih dijeta“ bez plana dugoročnog održavanja težine.

Pretilost također utječe na imunološki sustav

Masno tkivo nije samo skladište energije nego metabolički aktivno tkivo koje sudjeluje u regulaciji upalnih i hormonalnih procesa. Pretilost je povezana s kroničnom upalom niskog stupnja i promjenama imunološke funkcije.

Zato nije opravdano iz straha od mogućeg učinka dijete savjetovati osobi s medicinski značajnom pretilošću da ne smanjuje težinu. Važan je način na koji se to postiže.